Transcript [EN]: Clase 2: Formación en Psicología Clínica para el Abordaje de la Salud Mental (29/04/25)

[Música] buenas tardes mis estimados participantes del diplomado psicología clínica para el abordaje de la salud mental sean bienvenidos a esta segunda sesión del módulo uno el día de ayer abordamos tema uno y dos con respecto a los antecedentes lo que es la psicología clínica y bueno hoy nos corresponde también los antecedentes de salud mental además de haber mencionado lo que hace un psicólogo clínico y cómo todo este diplomado está basado desde la perspectiva de la psicología clínica entonces sean bienvenidos a este espacio formativo que nos brinda el SIL recordamos las normitas para que este espacio académico se desarrolle de la mejor manera en primera instancia la cordialidad esos saludos por favor y gracias ¿cómo lo han hecho que escriben incluso de qué país son em me parece que eso nutre mucho este espacio que aunque sea online pues seguimos siendo humanos seguimos teniendo ese punto en común que somos personas independientemente que tengamos pues distintas opiniones y formaciones el respeto por las opiniones ajenas que bueno a veces pasa que yo no comparto lo que otro compañero dice y sin embargo bueno este para mí es un espacio del conocimiento es un espacio donde podemos ver las distintas perspectivas que aunque sea un poco distinta a la mía no necesariamente está en lo incorrecto mantener la cámara y el micrófono apagado evitar el uso de mayúsculas sostenidas para que cuando yo los vaya a leer no los lea así como un grito sino los lea de la mejor manera el inicio de la clase es a las 4 de la tarde hora Colombia de lunes a viernes las clases tienen una duración de 3 horas y media de lunes a jueves y viernes y sábado son 3 horas de clase las preguntas aportes intervenciones se harán siempre por el medio del chat ¿vale eh alrededor de 1 hora y 30 minutos hacemos un cortito receso de 15 minutos para que los contenidos sean asimilados puedan tomar unos minutos de descanso pueden estirar las piernas puedan comerse un snack una galletita algo y bueno me alegra que ya estén listos para aprender y bueno me contenta mucho leerles si me escuchan bien por aquí dice que no se oye que se oye bajo otros me dicen que me escuchan bien por favor me confirman para la persona que no me escucha recuerde conectar el audio aquí el audio le da aquí y luego wifi o datos móviles ¿vale para que puedan escucharme bien por si no me escuchan o bueno subirle volumen también ¿no que a veces pasa me pasa que yo digo "Uy ¿por qué no escucho y tengo el volumen bajo?" Entonces bueno sean bienvenidos a esta segunda sesión de nueve gracias por confirmar que se oye bien bienvenidos a los que se están conectando bueno eh les recuerdo siempre en algún momento voy a inhabilitar el chat ¿vale porque necesito continuar con el contenido e y yo les dejo un espacio unos minutos para que puedan hacer sus preguntas preguntas que responderé siempre que sean pertinentes con el la información el mundo de la psicología es muy amplio de la salud mental es muy amplio y en este diplomado vamos a abordar seis afecciones en específico aunque yo pueda dominar otras necesito concentrarme en las seis afecciones que vamos a trabajar para eh pues lograr en estas nueve sesiones su desarrollo completo y significativo entonces bueno ya saben que en algún momento voy a cerrar el chat pero no se preocupen que yo se los vuelvo a abrir y por ahí a las 5:30 5:40 por ahí a esa hora si se me pasa hora Colombia por supuesto me me lo hacen saber de del receso que es más o menos a esa hora ¿vale entonces bueno quiero aprovechar para decirles que los materiales que ustedes van a adquirir son fundamentales porque tenemos nueve sesiones de clase pero las nueve sesiones de clase a veces se nos hacen cortas para desarrollar toda la parte teórica yo soy facilitadora del conocimiento de la teoría trato de hacerlo lo más práctico posible pero siempre es necesario consultar las fuentes entonces por ejemplo en ese tema uno que vimos antecedentes históricos y filosóficos de la psicología ustedes van a tener accesos a materiales de Platón con la psicología Aristóteles con la psicología Descartes con la psicología y cómo las sensaciones cómo esas percepciones cómo el tema del alma cómo todo eso se desarrolla a nivel teórico según estos grandes y clásicos filósofos de lo que conversábamos en el tema uno cómo después se ve el psicólogo clínico cómo ven ustedes la salud mental y cómo pueden verlo a nivel teórico las concepciones de salud mental los antecedentes de salud mental que ustedes puedan tener acceso a eso y no solamente eso sino que yo también les dejo un archivo link con links un archivo de Word donde ustedes pueden darle clic y profundizar con todas estas eh maestros y y conferencistas que tienen tal vez toda su vida en estos temas tan importantes y puedan profundizar para mí es importantísimo que puedan acceder a todas las referencias todo esto tiene un sustento teórico del cual pues yo no puedo profundizar porque pues son nueve sesiones tuviese 30 a lo mejor pero nueve entonces es importante que ustedes puedan acceder a todos esos materiales y bueno y aún pues si es posible también que puedan certificarse porque todos estos tiempos que ustedes invierten en ustedes mismos eh toda esa formación que ustedes reciben pues de alguna manera la pueden comprobar con la certificación bueno yo hice esto pero si no estoy certificada entonces ¿cómo ¿cómo cómo digo que yo estudie eso si no tengo nada que me lo avale no pasaría a ser muy empírica la situación y la idea es que ustedes puedan indagar en todo ese mundo y en todo ese proceso entonces e bueno para mí es importante que estén en cuenta de eso que ustedes puedan acceder a los materiales y puedan desarrollar por allí también sus propios estudios sus materiales sus libros pero yo les dejo absolutamente todo ¿vale varios artículos videos las diapositivas entre otros entonces bueno continuando con las temáticas ya vimos el módulo uno tema uno y dos hoy nos corresponde ver el tema tres el tema tres relacionado con los antecedentes de la salud mental ahora bueno para iniciar este apartado para mí es necesario iniciar con ¿Qué es salud mental eh porque bueno antes no se hablaba de esto pero de unos años hacia acá está como más estructurado esta concepción y bueno la UNICEF 2017 explica que es un estado de bienestar en el cual la persona puede desarrollarse por medio de sus cualidades y destrezas que la hacen única enfrentando las situaciones de la vida de forma saludable estado de bienestar un estado de bienestar o sea que en el si nosotros diariamente tenemos estados de bienestar entonces estamos en presencia de una salud mental ¿por qué digo un estado porque además de que así lo conceptua la UNICEF para mí es importante que el estado se entienda que puede ser momentáneo o sea nosotros no podemos estar bien todo el tiempo felices todo el tiempo las 24 horas porque en algún momento vamos a tener un agobio vamos a tener un cansancio pero hay que tratar de que nuestra salud mental esté lo mejor posible ¿para qué para afrontar con nuestras cualidades y destrezas las situaciones que se nos presenten en la vida y siempre de forma saludable porque si no es de forma saludable entonces no estamos hablando de salud mental entonces bueno yo sé que hay personas que son impulsivas yo sé que hay personas que les gusta a veces generar esas polémicas entonces bueno eso puede tener su espacio siempre que sea funcional siempre que sea saludable cuando ya empezamos en lo que no es saludable entonces puede ser un sinónimo de enfermedad y nuestra salud mental empieza a tener dificultades entonces bueno eh importantísimo hay unas conductas que se consideran normales y anormales y yo voy a partir de dos de dos perspectivas que me interesan mucho en primer lugar la universal de lo que se considera normal y anormal lo universal lo que implica la ley lo que implica lo jurídico lo que implica lo socialmente aceptado lo que implica eh a lo que estamos acostumbrados ver o sea a una frecuencia e estadística a una probabilidad de que suceda estadísticamente hablando entonces primero se considera anormal cuando alguna persona a nivel estadístico a nivel probabilístico hace o se comporta diferente a lo que estoy a lo que se suele ver por ejemplo si yo estoy en una comunidad como por ejemplo eh Corea del Sur que se suele vestir entre blanco negro sí arriba blanco medianamente tapadas la parte del pecho eh con unos colores un poco sobrios ¿sí no no tan llamativos y yo llego allá vestida de fucsia neón destapada en la parte del pecho en una falda cortita me puedo considerar anormal de repente aquí en Latinoamérica puede ser un poco más común pero allá en Corea del Sur no se puede o sea las personas de una vez se aislan a esta persona e entonces bueno hablamos de que el tema de la normalidad es un concepto estadístico en el que yo tengo que tener en cuenta porque puede ser que me afecte mi mi salud mental de alguna manera ¿cómo así por ejemplo pasa en muchos lugares que cuando uno es nuevo llega de trabajo de convivencia ¿verdad de grupo de escolaridad que las cosas se suelen hacer de determinada manera y a veces llego yo o llega cualquier persona nueva y quiere tiene muchas ideas quiere imponer alguna de sus ideas tal vez el trabajo se hace muy lento así y es mejor hacerlo así entonces empieza a verse la persona como normal ¿no por ejemplo un contador que llegue a un banco y el banco utiliza un sistema de cuentas y en general muy rudimentario muy de escritura cuando ahora en la actualidad hay inteligencias artificiales que pueden solbertar mucha de las partes de la facturación de la asistencia de los registros de bueno de todo lo que conlleva un banco entonces imagínense que llegue un contador que sea de que ya tenga años de experiencia pero no solo eso sino que está en la movida de la de la de la tecnología y cuando llegue ahí como lo contratan como gerente y se da cuenta que todo ese sistema es un poco prehistórico y entonces empieza a hacer aportes tecnológicos y las personas se quedan eh como mirando lo extraño como si fuera anormal entonces se habla de normalidad cuando la frecuencia estadística es menos probable es menos probable que continuemos en un ritmo distinto al que estamos acostumbrados es más probable que continuemos a un ritmo igual que estamos acostumbrados entonces para mí es importante esto porque hay muchas personas que llegan a países nuevos que llegan a empresas nuevas que bueno integran familias diferentes y hay agobios la salud mental empieza a ser afectada porque lo excluyen porque eh no se entiende no hay una empatía no hay como que yo me doy el espacio de adaptarme si no es como si el entorno tuviese que adaptarse a mí entonces eso es un fenómeno y una dinámica muy interesante en los que bueno los conceptos de normalidad y anormalidad se ven se ven para mí es muy curioso que también es visto a nivel social como la [Música] normalidad o mejor dicho como la anormalidad tiene que ver también con la aflicción personal ¿cómo para la sociedad es anormal que una persona se sienta afligida cuando yo más bien diría esto es parte de la normalidad nacimos afligidos con sufrimiento con dolor y a medida que vamos naciendo duele absolutamente todo estamos en desconocimiento todo el tiempo estamos en mundos cambiantes todo el tiempo si vamos a los a los estadios del desarrollo a los crecimientos del desarrollo según varios autores eh constantemente estamos afligidos y que hoy en día aún se vea la aflicción personal como algo anormal para mí es muy curioso y necesito tomarlo en consideración ¿por qué porque soy ser humano y lo normal es que yo en algún momento pueda estar afligido es que en muchos momentos pueda estar afligido entonces e aquí es donde yo hago el aporte de somos humanos y nos estamos deshumanizando al ver una aflicción personal como algo anormal si es parte de nuestra cotidianidad sentir frustración sentir ansiedad sentir tensión sentir miedo sentir decepción sentir desesperanza y bueno yo puedo estar desilusionada y sentirme afligida pero eso no quiere decir que no sea funcional y que pueda enfrentar mis situaciones de la mejor manera posible con entrenamiento y con mucho conocimiento por supuesto pero el que esté afligida puede ser una un comportamiento natural del ser humano entonces bueno ahora lo que se considera normal ya está relacionado con que la persona pueda relacionarse o o que tenga la capacidad e de establecerse con su entorno de forma flexible productiva eh y adaptativa que las percepciones de sí mismos y de su entorno sean constructivas sean promotoras sean equilibradas a eso se le ve más como lo normal con una persona que tenga capacidades para desarrollarse pero yo cuestiono las personas tenemos esas capacidades esas capacidades para relacionarnos con nuestro entorno de forma flexible productiva y adaptativa nosotros estamos en ese punto donde cualquier situación se nos puede presentar ¿verdad porque situaciones pues pasan diariamente y yo puedo responder de forma adaptativa flexible sana productiva bueno yo yo les dejo ahí esa reflexión porque aunque eso se considera normal es lo más difícil que existe lleva un montón de años entrenarse para poder responder de forma flexible adaptativa productiva e que me relacione con el entorno y sea constructivo y y promotor del equilibrio entonces ¿cómo estos conceptos pueden ser de otros mundos que a nivel universal se establece que salud mental es esto que las capacidades de las personas son estas entonces ¿qué pasa cuando una persona está afectada no sé ni siquiera cómo tratarla bueno yo les digo algo muy personal cuando yo estudiaba derecho hace bastantes añitos atrás yo recuerdo que tenía una compañera que ella estaba muy afligida siempre porque tenía un novio que el novio bueno no sé eh lo importante no es eso sino que ella llegaba afligida yo no ni siquiera estaba cerca de de estudiar psicología ni nada fue hace un tiempo y llega y me dice "No no me siento bien me siento muy triste." Y me echa el cuento de todo lo que pasó con el novio yo no sabía qué hacer cuántas personas no saben qué hacer ¿cuántas personas ven estas situaciones como que responden algo por respond yo recuerdo que yo le dije a ella "Ay eso se le va a pasar." y y le y le le consentí aquí como el hombro así como tranquila vamos a comer algo para que se distraiga y ya está ¿no y como muchos años después de que yo me gradúo de que empiezo a ejercer de que empiezo a formarme de que hago mis después mis estudios y y complemento con todos los conocimientos y aún me mantengo en estudios me gusta formarme para aprender las nuevas cosas que están generándose en el mundo entonces ¿cómo esto influye ¿cómo yo doy respuesta a esta persona que está afligida mentalmente emocionalmente con comportamentalmente y yo recuerdo que ella me decía "Usted está perfecta para consolar." Y yo me eché reír porque honestamente yo no sabía que era eso no sé cuántos años tendría 16 17 años 18 años a lo mucho entonces ¿cómo yo puedo responder si nunca me enseñaron ni siquiera que era normal estar afligido o por alguna situación que se le presente es normal sentir una un desnivel emocional entonces bueno para mí es importante que esta parte flexible adaptativa y productiva que puede tener una persona para desarrollar un comportamiento normal se cambie a un comportamiento esperado esperado por quién por la sociedad ¿por qué la normalidad hace énfasis en qué es una frecuencia estadística por ejemplo estamos en tiempos de calor pues lo normal es que haga sol que que la temperatura esté a no sé cuántos grados por encima eh que no h que no corra de repente mucha brisa mucho viento mucho aire y un día que llueva y haga muchísimo frío sería anormal ¿verdad porque normalmente esta es la época donde hace calor y no llueve nunca entonces es una lluvia es un concepto inesperado ahora si lo veo en los seres humanos cómo esto tiene que ver directamente como como en cómo respondemos en qué hacemos y en cómo nosotros mismos cuando estamos afligidos ¿qué hacemos ¿cómo nos relacionamos con los demás siquiera le mencionamos al otro que no estamos bien o todo es bien porque yo he visto a los niños cuando llegan a mi consulta y yo digo "¿Y cómo estás?" "Bien gracias a Dios." Y yo digo "¿Y tú sabes quién es Dios?" No entonces me me genera desde niño cómo se le enseña a dar una respuesta predeterminada ajá y cuando ese niño en realidad no esté bien en realidad esté triste decepcionado desesperanzado em frustrado ¿qué va a responder que está bien ¿cómo va a lidiar con ese no estoy bien si nunca aprendí a decirlo okay no es que vamos a estar a partir de este precepto entonces diciéndole a todo el mundo que estamos mal ¿no pero sí dentro de nuestro bienestar mental que es amplio que engloba tantas cosas en nosotros podemos decir estoy bien me siento decepcionado frustrado pero dentro de todo estoy bien funcionalmente hablando puedo continuar con mis actividades que Ya me han dado acceso nuevamente gracias por esperar ahí por ahí los estaba leyendo por el chat em el tema que ustedes puedan tener esa expectativa esa esa buena ¿cómo decir es propio de tener una salud mental entonces bueno gracias por tener esa paciencia no me suele pasar muy seguido pero a veces como que se como que el el antivirus que le he dado desinstalarse abre y cierra todo lo de la computadora y bueno son unos segundos pero parecen a mí se me hacen eternos me da un poco de ansiedad pero bueno gracias por la espera y pues continuamos por aquí entonces bueno yo les venía mencionando sobre algunas algunas situaciones que uno vive en la cotidianidad y que aunque no sabe cómo responder pues es su manera de de lidiar con lo con lo que está sucediendo ¿no entonces bueno gracias por por esperar no yo no los abandono espero aquí pacientemente se me puede cerrar la cámara en algún momento y yo voy a estar pendiente para volverla a abrir y bueno lo importante es que continuemos en esta formación con con tranquilidad y con paciencia bien entonces bueno e yo les mencionaba un ejemplo sobre el cómo ya se me apagó la cámara ajá sobre el cómo empieza a verse nuestras respuestas ante una aflicción personal ante un espacio de frustración y que no sabemos qué hacer que las personas pueden que no lo comprendan o puede que sí lo comprendan y aún así no saber qué responder entonces bueno eh ya estoy aquí no se preocupen yo igual los voy leyendo por el chat no lo deshabilité la coordinadora Mercedes escribió su WhatsApp para que ustedes puedan hacer los pagos preguntarle por los materiales los certificados eh entonces bueno ahí que la tengan presente ¿vale entonces bueno recordamos que salud mental para la UNICEF 2017 es un estado de bienestar en el cual la persona puede desarrollarse en su entorno a través de sus cualidades destrezas que pues son parte de esta persona enfrentando las situaciones de la vida de forma saludable y cómo todas estas respuestas empiezan a a ser parte de nosotros todas estas respuestas a no solamente a alguna persona que esté viviendo una aflicción sino todas estas respuestas cuando yo vivo la aflicción cuando yo me desespero cuando no me sale algo cuando empiezan a a pasar cosas y cosas y cosas que me pueden agobiar entonces ¿qué puedo hacer ¿cómo puedo ir llevando toda esta situación y cómo todo esto puede afectar mi salud mental antes en la antigüedad ¿cómo era visto el tema de la salud mental como una locura como que la persona estaba loca no se decía que estaba afligida ni que su salud mental estaba comprometida no se veía como algo que que no estaba bien en los antecedentes de la salud mental podemos ver como las personas que se comportaban de cierta manera que no era normal y que no tenía explicación aparente eran transportadas a un hospital para ver qué los médicos podían hacer este hospital estaba a las afueras de las grandes ciudades porque como no sabía si eso era contagioso o no la idea era inmediatamente retirar a la persona eh internarla en un hospital que ahí veían cómo la sanaban y esta persona eh era experimentada ¿no inventaban con con lo que podía estarle pasando y ella estaba revuelta con las personas que tenían eh enfermedades contagiosas crónicas enfermedades que no tenían explicación para la época ni tratamiento así como enfermedades que tenían fiebre fiebre fiebre y su dinámica no era la mejor ¿no entonces e cómo cómo empezamos a ver también en los antecedentes de todo esto que estamos viendo de de este espacio de cómo se concibe la enfermedad pero específicamente de cómo antes en la leitura sagrada no se hablaba de salud mental pero sí se hablaba de locura sí se hablaba de de castigos de dioses sí se hablaba de del demonio sí se hablaba de los hechizos entonces por ejemplo ahí tenemos un antecedente bien clarito en el libro de Daniel del Antiguo Testamento donde relatan la locura del Nabucodonosor que fue castigado por su soberbia ¿y qué es la soberbia ¿qué es eso para nosotros ¿y qué es qué era eso para ellos se mantiene el mismo concepto entonces vemos que fue castigado con la locura ¿y qué era la locura para ese momento la perdida de la razón interpretada como vivir y comer como los animales ¿cómo viven y comen los animales pues sin normas sin calidad de vida eh sucios ¿no ajá y duró 7 años en ese estado hasta que por decisión divina se recuperó ahí hay un antecedente de lo que es la locura ¿no no hay la aflicción de la salud mental no no cómo ya desde antes se veía todo el tema de lo que era la locura y cómo en las escrituras se observa cómo este relato muestra la interpretación generalizada en la antigüedad sobre el origen sobrenatural de lo que es enfermedad mental compartida tanto por los legos los e grandes autoridades como también por los sanadores profesionales incluso recluidos en una celda recluidos o excluidos de la sociedad en un hospital ¿no entonces se puede observar como las culturas más complejas atribuían la locura a los dioses y las más primitivas la locura a los demonios o a las fuerzas naturales pero estas no son diferencias esenciales de que sean más primitivas o que sean un poco más complejas ¿qué me qué me interesa de esto de que este pensamiento primitivo dio lugar por ejemplo para dar explicación a lo que la persona vivía por ejemplo vamos a decir que pudo haber tenido un estado psicótico pudo haber tenido alucinaciones pudo haber tenido eso acompañado de mucha frustración con miedo con decepción con desilusión con toda esa cantidad de de sensaciones y sentimientos en esa época y como las trepanaciones craneales que se que se trata específicamente de perforar el cráneo para acceder al cerebro esos son trepanaciones eh craneales se practicaron hace más de 5,000 años y esto con qué fin con el fin de dejar salir demonios que provocaban enfermedades mentales con el fin de decir que saliera lo que estaba ahí metido y que la persona pudiera liberarse entonces ¿cómo empezamos a ver todos estos antecedentes ¿cómo relacionamos la concepción de lo que es enfermedad enfermedad vista como lo que no está sano enfermedad vista como algo que está fuera de lo normal enfermedad vista como como un castigo a través del tiempo y y a través de los estudios cómo vamos viendo lo que lo que nos va sucediendo en el tiempo entonces bueno creo que a mí me había escrito Quiroz eh algo sobre la salud mental no no lo no lo recuerdo a ver si lo consigo antes de que jugaran no no lo veo pero él hacía un aporte sobre salud mental que podría ser muy interesante que lo volvieran escribir ajá por aquí Margarita dice "Abita Perón le hicieron trepanación." ¿Correcto a muchas de las personas y a muchos personajes también eh eh empezaron a hacer estas prácticas porque tenían comportamientos extraños que tenían y eran atribuidas a algo o espiritual o castigo de Dios o el demonio manifestándose o simplemente la locura por la locura entonces como el tema de la salud mental empieza a surgir empieza a ver también conocimiento cientificidad la medicina avanza como la mujer era caracterizada de cierta manera y al hombre de cierta manera pero el hombre de alguna manera también era el el que el que el comportamiento esperado en la sociedad y el comportamiento de la mujer era el raro era el extraño era el loco era el diferente era el inexplicable y como a través del tiempo los estudios médicos todo esto empezó a avanzar y ah okay es que la composición química que tiene la mujer en su desarrollo orgánico corporal hormonal es diferente produce estas eh estas partes biológicas y el hombre produce estas otras y no es que el hombre y la mujer son iguales aunque se habla de hombre de forma general pero cuando separamos los géneros empezamos a ver cómo empiezan a diferenciarse los procesos como la parte hormonal tiene que ver con el humor tiene que ver con nuestras emociones tiene que ver con todo lo que nos eh afecta cómo hay ciclos cómo esto todo esto empieza a ser diferente ente y a ser tomado en cuenta entonces ah bueno hay una separación hay una separación porque los cuerpos femeninos y masculinos tienen una pequeña diferencia que hace que el comportamiento sea distinto entonces como todo esta estas estudios este avance de la medicina empieza a dar saltos grandes para poder entender que no todo es enfermedad primero segundo que hay procesos orgánicos que afectan directamente el humor que afectan las emociones que afectan incluso hasta nuestra propia percepción ¿y qué es la percepción es eso que mis cinco sentidos toman y procesa mi cerebro eso es y cómo yo puedo tener dificultades en la percepción porque simplemente algún órgano está trabajando de más o de menos entonces cuando empiezan a a darse cuenta de todas estas situaciones que conllevan el individuo entonces el concepto de salud mental empieza a evolucionar a evolucionar y no es que bueno el que uno se frustre no tiene que ver con la locura el que uno se sienta mal no tiene que ver con la locura porque ya tiene nombre es que antes no tenía nombre entonces se le atribuía lo raro y lo extraño a como una persona que no estaba acuerda no pero ahora incluso dentro de los delirios y dentro de todo esto se puede ver desde la perspectiva de la persona como para ella hay cordura mientras que en la antigüedad pues era vista todo como la parte de la locura ajá por aquí me dice podóloga clínica excelente me hace mucha falta muy bien bienvenidos todos la salud mental desde las situaciones de la vida desde lo vivido o desde lo que está viviendo ¿correcto y por aquí hay otro aporte interesante porque ya voy cerrando el módulo uno para pasar al módulo dos el módulo dos tres y cuatro en los materiales que ustedes van a tener son los que más lecturas tienen aunque el uno con los contexto filosófico ¿verdad platón Aristóteles Descartes y bueno y otros filósofos eh mencionados e también van a estar allí en su relación con la psicología para que lo tengan entonces sí esencial para la salud mental en general por eso muchos estamos mal hay muchas enfermedades físicas por falta de salud mental y ya vamos a ver cómo la salud mental puede tener una forma de proteger la psique ¿verdad proteger es como si yo se protegiera y a veces cae y tengo una enfermedad ¿correcto porque nuestra salud mental está tan comprometida que colapsamos ¿y qué pasa cuando un vaso colapsa se derrama ¿no se se explota de alguna manera y todo eso que explota en nuestra mente ¿para dónde va para algún órgano y ese órgano se puede enfermar por supuesto entonces bueno por aquí dice que en algunas culturas ser paciente mental estigmatiza ¿correcto hay mucha estigmatización con respecto a los pacientes psiquiátricos o con los pacientes que tienen algún padecimiento mental ¿es correcto ¿cree usted que quienes trabajamos con personas sanas que también presentan momentos de crisis pero las superan ya sean por sí mismas o porque buscan ayuda revisaríamos epidemiológicamente u otra ciencia que nombra la persona sana diferenciando la de la paciente que sufre una enfermedad aportaría a la atención y generaría mayor cobertura y posibilidad de educar bueno eh yo cuando estudié eh por la OPS la Organización Panamericana de la Salud el tema de autocuidado la atención e primera línea de emergencia y los primeros auxilios o la primera ayuda psicológica es básicamente lo mismo cuando yo estaba formándome para todo eso se hablaba mucho del estigma y se hablaba mucho de que una persona que no conoce estos temas puede estigmatizar a otra ¿verdad que tenga alguna dificultad mental y dificultad mental vista como por lo menos la ansiedad la ansiedad puede ser una dificultad ¿verdad ya lo vamos a ver ahorita en el módulo dos ¿y por qué menciono esto porque es una afección que es muy incapacitante entonces como el que tenga un rasgo de ansiedad o un estado de ansiedad puede ser estigmatizado o como una persona que de repente tenga síntomas de una depresión pueda ser estigmatizada entonces sí es correcto hoy en día se estigmatiza a las personas que tienen situaciones eh o problemas de alguna manera que le hayan afectado la parte mental y yo por eso hace un momento les dejaba a forma de reflexión lo que socialmente se considera normal ¿verdad que no es normal porque estadísticamente no es frecuente pero aún así se asume con normalidad el que el que no estemos afligidos el que no tengamos eh adaptabilidad flexibilidad productividad eh el que no nos desenvolvamos de forma sana eso se considera anormal y no lo es por eso tantas afecciones mentales están estigmatizadas hay como un una consigna y que no es real porque todos vivimos con algún momento de miedo de frustración de tristeza de decepción y a veces muchos vivimos con todas esas juntas ¿no sobre todo imagínense que yo esté con una persona que conozca hace mucho tiempo y de repente le descubro una vida secreta y todo eso que yo creía es como si se me viniera encima es como si todo en lo que yo creí todo lo que yo pude dar no fue suficiente empiezan a atacar inseguridades empiezan las aflicciones en la salud mental entonces aquí yo podría decirle eh a veces hay estados estados momentáneos de afecciones por ejemplo hay episodios depresivos pero eso no quiere decir que bueno una persona que tuvo un episodio depresivo que ya lo vamos a ver más adelante fue un espacio se trató y continuó con su vida de forma como si nunca hubiese tenido nada y cómo hay personas hago la relación directa cómo hay personas que se parten la pierna ¿verdad se afligió la pierna ¿verdad se trata y en algún momento sana y sigue como si nada de la misma manera se puede ver la mente solo que la mente pues no es eso simplemente una abstracción mental porque de pensamiento porque la mente pues no se toca no se observa pero es un significado que nosotros podemos darle a modo de que procesa todo lo que conlleva el ser humano entonces sí importante la educación en el módulo cuatro vamos a ver la prevención la apertura del cráneo trepanaciones las que yo estaba hablando que le hacen por aquí un hueco en el cráneo ¿verdad en el cráneo ya estamos hablando de las trepanaciones que bueno sí prácticas que se hicieron a demasiadas personas con el fin de que pudiera salir el mal que tenía allí en el cerebro eh sí los tratamientos psiquiátricos antiguamente afectaban la salud en general por supuesto Margarita había mucho desconocimiento y habían prácticas que bueno hoy en día están prohibidas pero en esa época era la forma de de bueno a través del ensayo y el error ver si había una mejoría en la persona antiguamente se creía incluso que metiendo electricidad ¿verdad en en el cerebro podía modificar algunas zonas donde estuviera el comportamiento y cambiarlo entonces bueno eh sí la logotomía relacionada a la práctica que va directamente por la por el lado ocular y bueno inhabilita parte del lóvulo frontal de la persona ¿no ajá por aquí me dice Rocío las personas que se emborrachan y dicen que miran sombras ¿es una enfermedad mental o bueno ya cuando hay efectos del alcohol entonces eh ya no podemos decir que tiene una enfermedad a menos que pues ya estemos hablando de una adicción ¿no y al mismo manual lo va a clasificar momentáneamente vamos a preocuparnos por nuestro por nuestro diplomado que son específicamente seis afecciones y en las seis afecciones que son específicamente estas que son del módulo dos referente a los componentes teóricos de las enfermedades mentales ¿cuáles bueno las tres primeras y la última ya son enfermedades las cinco cuando veamos cuando es agudo episódico y crónico cómo se vuelve enfermedad y la cuatro que tal vez no es una enfermedad clasificada pero sí es una afección que está muy muy presente entonces bueno sí la salud mental es tan importante como la física yo digo a veces usted puede ser que un brazo o una mano la tenga enyesada no la tenga inhabilitada en modo reposo entonces eh usted puede trabajar así o no puede dar una clase puede estar en su oficina puede hacer negocios bueno si mi trabajo es más con las dos manos pues va a ser complicado pero dígame usted si tiene un estado psicótico ¿verdad ¿cómo trabaja en ningún trabajo va a poder trabajar en ninguno si usted tiene ansiedad generalizada ¿cómo va a empezar todos los días a sentir esas esa sintomatología tan horrible que vamos a ver ahora verdad pero con un mano fracturada una mano inmovilizada de repente puedo buscar la forma de continuar pero con una ansiedad con una depresión con trastorno de pánico con síndrome burnout con estrés crónico les aseguro que no van a poder ni siquiera buscar la manera de poder trabajar o de poder hacer lo que ustedes suelen hacer porque la salud mental puede ser más inmovilizadora ¿verdad que la salud física aunque yo me parta las piernas puedo buscar la manera de una silla de ruedas y moverme y llegar a la oficina y y si estoy toda tiesa puedo utilizar un una un aparato tecnológico para escribir o enviar cartas o o bueno incluso otra persona me puede ayudar siempre que yo pueda hablar ¿no pero si yo tengo cualquier afección en su máxima expresión ya les menciono que es muy difícil que ustedes puedan o que incluso yo pueda desarrollarme de forma sana en cualquier espacio en los que me desenvuelva entonces bueno e Ronald estas son las afecciones que vamos a trabajar así que vamos a tratar de eh relacionar las preguntas a medida que vayamos desarrollando los temas ¿okay porque el tema del narcisismo ya es un trastorno de personalidad y no lo vamos a ver en este diplomado uno más adelante sí pero en este vamos a dedicarnos a esto entonces bueno por aquí me dice que la parte que explotaron explotaron a las personas en pandemia ¿correcto muchas personas estaban acostumbradas a trabajar de 8 a 12 o de 7 a 12 o de 7 a una y de una a ocho de una a se de dos a seis de dos a ocho ¿no más o menos esos son los horarios más o menos que uno puede manejar por lo menos en el ámbito aquí de la salud mental es de 7 de la mañana a 1 de la tarde y de 1 de la tarde a 6 de la tarde o hasta 7 o 8 dependiendo si hay emergencias y si no me tocan guardias ¿no entonces ¿cómo de repente cerraron todo y entonces bueno se buscó una salida ¿no hay que buscar una salida entonces como yo estoy en casa ya no tengo que cumplir horario de oficina porque estoy en casa la casa es mi oficina pero ¿cómo esos límites verdad se perdieron y empecé yo a revolver porque bueno estoy en casa y a cualquier hora puedo trabajar y la familia y el espacio personal y la parte social y mi y mi tiempo de descanso como todo contribuye a que mi salud mental empiece a verse perjudicada empiece a tener estrés empiece a desarrollar un síndrome de burnout incluso empiece a desarrollar síntomas de depresión entonces ¿cómo esto empieza a ser tan tan complicado y bueno empieza toda la situación de de perjudicar nuestra salud mental entonces bueno [Música] eh sí el electrochock correcto ya vamos a ver eso elisetar en este módulo dos entonces correcto así es Elisandra muchísimas gracias por esos aportes entonces recuerden los las preguntas que sean relacionadas con los temas ¿vale entonces sí Albania cuando estamos enfermos mentalmente el trabajo físico se nos imposibilita a eso me refería hace un momento la causa de estas afecciones o enfermedades la causa es multicausal porque puede ser que algo de bebé yo haya asimilado sin saberlo ¿verdad que de adulta me lo pudo detonar algo o puede ser que yo estuve en constante sobreprotección en mi crianza y en el momento en el que ya no tuve esta protección empiezo a estar e iniciando en espacios muy nuevos y y estoy en constante ansiedad o puede ser que tengo eh dificultades con con mi forma de ver el mundo de forma de manera positiva de manera tal vez adaptativa y pueda tener o o algún elemento traumático también que me haya pasado y a partir de allí mi ánimo ha bajado y empiezo a desarrollar una enfermedad o de la nada sufre un ataque de pánico o de alguna manera no me gusta cómo soy ni me gusta cómo me veo ni me gusta nada de mí o cómo me he sumergido en tantas actividades tanto académicas como laborales como familiares que pueden ser todas juntas o pueden ser separadas y me afecta empiezo a tener sintomatología o cómo yo puedo en el trabajo abajo empezar a tener esta situación y quemarme entonces la causa es multicausal ¿vale entonces bueno el material María ese usted lo adquiere con la coordinadora okay yo les voy a mostrar ahora mismo una pequeña partecita de la cantidad de materiales que ustedes van a tener allí disponibles para ustedes para que los puedan estudiar para mí es yo insisto mucho vamos a la fuente yo trato de explicar antecedentes de ataque de pánico de pánico cuando el miedo agobia de autoestima otro de autoestima otro de autoestima autoestima y sus teorías síndrome de burnout en cuanto a la evolución o sea todo esto lo van a tener aquí presente incluso les dejo un modelo de CE10 para que ustedes entiendan de dónde viene el manual ¿sí que al principio hay varios a pesar de que nos guiamos por el CE11 el CE11 mantiene varios el CE10 mantiene tiene postulados que se mantienen el 11 con respecto a lo que es el manual entonces bueno empezamos empezamos con la primera afección que es la ansiedad la ansiedad es vista desde dos posturas una que es como estado y una que es como rasgo pero ¿qué es la ansiedad es una reacción emocional normal ante situaciones amenazantes para el lugarmo se que presenta el individuo esto cuando tengo un estado de ansiedad por ejemplo cuando de repente siempre estuve acompañada y me dejaron sola ¿qué puedo sentir la primera vez que estoy sola si siempre estuve de alguna manera protegida y ahora estoy sola y necesito ayuda y no sé qué hacer ¿verdad empiezo a sentir como un nerviosismo como una agitación una tensión empiezo a tener mi respiración ¿verdad eso se llama hiperventilación tengo dificultades tal vez para concentrarme para decir esto pues llamo a tal persona o de las personas que me rodean pues puedo tener esta este espacio ¿no puedo tener problemas también para dormir tener cansancio sentir debilidad o evitar incluso si yo sé que eso me genera ansiedad evitar estar allí metida ¿no entonces bueno eso como estado estado natural usted se mete a un espacio totalmente nuevo y va a sentir unas pequeñas palpitaciones puede sentir como que ay como que está acelerado sí sin haber corrido un maratón sin que sea justificado eh de forma de actividad física ahora cuando esta reacción ¿verdad reacción ante cualquier situación empieza a ser cotidiana o sea todos los días y empieza a ser perturbadora ya no estamos hablando de un estado de ansiedad que puede ser momentáneo estamos hablando de un rasgo de ansiedad y fíjense qué importante es que por ejemplo la Organización Panamericana de Salud y la Organización Mundial del de la Salud 2018 hablan de que los trastornos de ansiedad son el segundo trastorno mental más incapacitante en la mayoría de los países de las Américas o sea nosotros podemos sufrir de ansiedad ¿verdad y estar incapacitados no poder hacer nuestras labores cotidianas no poder siquiera trapear lavar unos platos lavar la ropa que son actividades cotidianas no poder leer un libro incluso meterme en Instagram ya siento que el corazón se me va a salir y empiezo a hiperventilar y cómo esto puede incapacitar mi cotidianidad entonces bueno eh es importante es importante saber que el trastorno de ansiedad la ansiedad como estado es una ansiedad momentánea todo el mundo la vive en algún momento la puede vivir poco o mucho ¿no yo no sé si ustedes en algún momento cuando entran a la universidad o algún trabajo nuevo o van a alguna entrevista de trabajo pueden sentir unas pequeñas palpitaciones y ligeramente ligero no está no pero sí está ligeramente hiperventilando con la respiración un poquito acelerada ¿verdad ligeramente como si no se notara es un estado de ansiedad bueno no sé qué me van a preguntar no sé si voy a tener el trabajo ahora si me voy a la universidad no sé cómo van a ser mis compañeros y si las clases son difíciles ¿verdad o si es la primera vez que salgo sola a la calle no sé si ustedes recuerdan su primera vez saliendo solos a la calle sin su adulto responsable ¿cómo se sintió eso esa esa emoción esa emoción se siente con unas palpitaciones y una pequeña aceleración una pequeña tensión esa emoción se le puede llamar ansiedad es natural es parte de lo que nosotros vivimos pero cuando ya es cotidiano ya cotidianamente todos los días yo empiezo a sentir esas palpitaciones y empiezan a ser perturbadoras estamos hablando de un rasgo que puede ser incapacitante como Aser y otros 2017 en su libro de terapias complementarias para desórdenes mentales hablan de que la ansiedad o las ansiedades son caracterizadas por miedos y preocupaciones excesivas a lo largo de la vida que son emociones que emergenan un sentido real las ansiedades relacionadas a los rasgos de ansiedad a los trastornos de ansiedad a las afecciones de ansiedad cómo emergena es todo esto se detona en una situación que no representa un peligro real por ejemplo imagínense que yo me levante me cepille mee me bañe bueno todo eso coma y cuando vaya a salir de la casa o sea porque tengo clase porque tengo trabajo porque tengo no sé que pagar los servicios o tenga que ir al banco empiece a sentir que me voy a morir que respiro demasiado rápido que no me puedo controlar que siento que todo lo malo va a pasar imagínese que todos los días cada vez que vaya a salir sienta eso en algún momento voy a salir en algún momento voy a pasar por todo eso entonces Ayer y otros 2017 mencionan en este libro de de terapias complementarias de los trastornos mentales como estas preocupaciones y estos miedos son excesivos a lo largo de la vida a lo largo de los días que empiezan a emerger en situaciones que no representan un peligro real para la persona y que no solamente eso sino que la ansiedad tiene una etiología compleja porque depende de factores estresantes o sea de factores externos e internos de que pueden ser de pensamiento como también factores genéticos entonces cómo esto es necesario de tomar en cuenta y cómo esto va a contribuir directamente en cómo nos desarrollamos ajá también hay cuando te acuerdas que debes cumplir con algo y ves que no vas a poder a cumplir puede ser que sí si es la primera vez y si yo soy muy exigente con el tema de la responsabilidad y el respeto ¿no ya vamos a ver la diferencia entre la ansiedad y el estrés porque a veces el tener actividades nos va a a llevar a un estrés y y más adelante vemos estrés ahorita vamos a ocuparnos de la ansiedad eh fíjense eh vamos a decir Kiroa dice "Sugiere test de personalidad antes cualquier diagnóstico un test de personalidad yo en el módulo tres vamos a ver los tests ¿vale ahí yo les muestro dos pruebas de ansiedad ansiedad como estado ansiedad como rasgo y ansiedad en general para que ustedes lo sepan entonces bueno eh correcto se ajusta nuestra como decir nuestro cuerpo a un momento de tensión tan fuerte que ya es perturbador es muy perturbador entonces bueno e vamos a ver en este momento los tipos de ansiedad ¿qué manual se utiliza ¿qué manual el CIE 11 que traduce clasificación internacional de enfermedades ese es el manual que utilizamos para diagnosticar ¿por qué porque el DCM ¿qué traduce manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales eh de los trastornos mentales como en inglés se dice diagnostic statistical manual of mental disorders ¿qué quiere decir eso que el DCM es primordial para investigadores ¿verdad porque establece lenguaje estándar para la clasificación de los trastornos ¿verdad que van a ver de descripciones detalladas de los criterios diagnósticos su prevalencia su evolución eh comunicación entre profesionales y apoyo a un diagnóstico ¿y por qué yo les menciono esto porque el DCM es se trata específicamente de un grupo de profesionales en Estados Unidos que van a ciertas comunidades donde a esta grupo presenta estadísticamente ¿recuerdan lo normal verdad las frecuencias estadísticas esto presenta más de esto más de esto y más de esto entonces esto está relacionado con esto y es por eso que puede ser que incluso el mismo orden cambie entonces el CIE lo utilizamos para diagnosticar y el DCM para investigar y cuando yo quiero utilizar ambos entonces la etiqueta diagnóstica va a ser del CE y el apoyo de esa etiqueta diagnóstica va a ser la etiqueta del DCM bien siempre entonces de todos estos trastornos vamos a Jesús David la depresión sigue después de la ansiedad vamos a bajar la ansiedad y algo muy particular que necesito que recuerden voy a hacer una pausa aquí porque si no me va a tocar inhabilitar el chat voy a hacer una pequeña pausita en la norma cuatro yo les pido para que este ambiente formativo académico sea desarrollado de la mejor manera que eviten el uso de mayúsculas sostenidas porque las preguntas aportes intervenciones siempre van a ser por medio del chat es decir mis estimados participantes yo los voy a tratar de leer en todo lo posible para dar respuestas siempre y cuando sigamos las normas de la gramática ¿no a veces yo sé que dejamos una tecla pegada y entonces todo se nos vuelve mayúsculas pero cuando yo leo las mayúsculas leo un grito entonces vamos a evitar las mayúsculas sostenidas ¿verdad para desarrollar la clase de la mejor manera y a tener en cuenta que el orden de este diplomado son ansiedad depresión ataques de pánico autoestima baja estrés y síndrome burnout algunos temas me van a tomar más tiempo que otros pero me interesa muchísimo que ustedes lo identifiquen y tengan los criterios para saber cuándo es cualquiera de las ansiedades o sea voy a explicar tres ansiedades de trastorno de ansiedad generalizado trastorno de pánico ese lo vamos a ver un poquito más adelante agorafobia y la fobia específica o también ansiedad fóbica cualquiera de las dos se dice estos primeros cuatro son muy muy comunes actualmente y bueno ahí ustedes ven como yo comparo entre uno y otro y por qué es importante saber lo que cada manual ofrece bien entonces el sí es importantísimo para diagnosticar okay ahora bueno vámonos ya a lo que es la ansiedad empecemos con la ansiedad fóbica eh relacionada específicamente con una fobia específica ¿verdad que esa está como a veces muy muy presente y no sabemos entonces una ansiedad que se produce ante ciertas situaciones bien definidas que no son peligrosas ¿verdad situaciones bien definidas que no son peligrosas o sea si yo veo gusanos y empiezo a tener un montón de síntomas ¿verdad los gusanos son peligrosos bueno de repente los que tienen la pullita pero vamos a suponer que yo los veo hasta de lejos porque tienen las espinitas esas que son venenosas tal vez pero no representan una amenaza de aquí es donde yo estoy y empiezo de una vez a tener síntomas de palpitaciones o sensación de de desvanecimiento o sea siento que me puedo desmayar el corazón se me va a salir siento que me voy a morir viendo a los gusanos a una distancia más o menos prudente siento que voy a perder el control y que me voy a volver loca no sé qué me va a pasar puedo montarme encima de una silla y gritar descontroladamente esta ansiedad fóbica nada más me da nada más me da con el pensar en los gusanos eh los gusanos como un ejemplo ¿no pero pueden ser payasos inyecciones sangre médicos eh lugares oscuros lugares cerrados yo siento todo esto imaginándome cualquiera de esas situaciones bien definidas que no presentan ¿verdad un peligro real por ejemplo si yo apagara todas las luces ¿verdad y me quedo oscuras y estoy en un espacio seguro al que sería eh un peligro que yo me quede a oscuras o sería un peligro que yo me estoy imaginando ¿verdad o que yo le tengo terror pánico que le tengo demasiado miedo que le tengo una fobia a la oscuridad entonces empiezo a sentir que me voy a desmayar a que el corazón se me va a salir en que no sé si me voy a morir siento que me voy a volver loca y que voy a perder el control puedo levantarme y correr para todos lados y golpearme con todas las cosas entonces bueno eh Liliana si quiere le pregunta a la coordinadora para que ella le mande el brochure no sé si ustedes pueden tener acceso a eso donde yo clasifico los temas por módulos entonces bueno igual yo se los voy presentando ¿vale yo se los voy presentando aquí en la en la medida que vayamos viendo los los temas los módulos entonces bueno eh la ansiedad fóbica coexiste con la depresión y puede verse como ansiedad fóbica y tener un episodio depresivo ya vamos a ver un poquito más adelante qué es lo que es un episodio depresivo ahora bien el ah por aquí me hacen una pregunta interesante sobre el sobre el CIE el CE10 yo lo utilizo cuando lo se mantienen los criterios en el C11 el C11 salió publicado en el 2019 o sea que los apartados que tienen nuevos ¿verdad entonces ya los del 10 dejan de ser válidos porque ya hay una versión nueva sin embargo por ejemplo en el tema de las ansiedades hay muchas cosas que se mantienen eh la clasificación hay muchos síntomas que se mantienen entonces hay cosas que sería como comparar para uno saber pero por lo menos hay otros trastornos que tienen algunas diferencias y bueno uno toma los estudios más recientes para poder diagnosticar entonces bueno ah fíjense aquí dice claustrofóbica o sea un espacio cerrado entre e en en que yo puedo nada más seguramente Albania de el el hecho de imaginarse que va a estar en un espacio cerrado empieza a respirar ¿verdad a hiperventilar empieza a sentir que su corazón se va a salir ¿verdad nada más con imaginarlo a eso se le llama ansiedad fóbica y es más común de lo que imaginan ajá la persona tiene miedo a enfermarse porque ya ha pasado por ello todos los días piensa de eso se genera ansiedad sí pero podría ser podría ser otro tipo de afección por ejemplo el estrés postraumático puede ser puede ser que genere también ansiedad generalizada habría que ver qué cuál es el contexto de la persona recuerden la sesión de ayer de la perspectiva del psicólogo clínico en cuanto a un contexto de un todo porque eh yo hablando de un ejemplo eh podría tener mis hipótesis pero también podrían ser erróneas si no tengo todo el contexto entonces puede ser que pueda tener un estrés postraumático porque fue traumático mi espacio de enfermedad ¿verdad muchas personas que fueron intubadas por el COVID y que tuvieron toda esta carga de medicamentos y el cuerpo de alguna manera lo resintió quedaron afectados con el tema ir a un hospital quedaron afectados con el tema siquiera de que un médico pueda otra vez examinarlos ¿no y eso puede ser una ansiedad fóbica puede ser una ansiedad en general puede ser un estrés postraumático habría que ver todo el contexto del que les estoy mencionando entonces bueno cuando algo pasa del miedo a la ansiedad ¿cómo así cuando algo pasa e sentir miedo es parte de nuestra naturaleza nosotros podemos sentir miedo y el miedo puede paralizarnos o el miedo puede hacernos correr pero cuando ya empezamos a sentir que nos vamos a desmayar que el corazón se nos va a salir que voy pierdo el control empiezo ya no estamos hablando de un simple miedo ya estamos hablando de ansiedad ¿vale o sea es como muy muy fuerte y el miedo va acompañado de preocupación pensamientos y como desorden en en que no me controlo en que no me puedo quedar quieta en que estoy como en un en un estado de crisis ¿no entonces eh el miedo pasa a la ansiedad cuando ya hay más elementos que solamente la sensación o la emoción del miedo ¿no entonces bueno e por supuesto que es terrible es una condición bastante difícil de manejar y bueno ahora ¿cómo se ve la agorafobia la agorafobia tiene que ver primero vamos a ponernos en contexto con el miedo a salir de casa ¿verdad que era lo que el ejemplo que yo les daba hace un momento cada vez que yo voy a salir de casa que yo sienta que esto me va a pasar o sea una vez bueno es soportable pero imagínense los diarios y si tengo que salir cinco o seis veces de la casa ¿cómo hago me entra como un pánico el pensar siquiera a salir en salir de casa en entrar a alguna tienda o algún negocio o en pasar por alguna multitud o pasar por lugares públicos o viajar en tren o en avión o solo tengo crisis de pánico o de ansiedad frecuentes en episodios constantes puede haber presencia sintomatológica depresiva y obsesiva incluso la persona es no necesariamente de hecho no tiene antecedentes de pánico porque ya vamos a ver lo que es el pánico ¿no entonces ya estoy explicando qué es agorafobia agorafobia necesita tener cuatro razones ¿verdad cuando yo siento demasiado miedo y evito las multitudes salir de casa asistir a algún lugar público o viajar solo solo o lejos de casa ahí ya nada más con cualquiera de esas cuatro cosas ya empiezo a tener qué síntomas síntomas autonómicos como palpitaciones golpeteo del corazón ritmo cardíaco acelerado que es lo mismo o sudoración me pueden sudar las manos me pueden sudar la la cabeza la espalda el cuerpo los pies temblores o sacudidas en los miembros de mi cuerpo sequedad en la boca síntomas en el pecho y abdomen como dificultad para respirar sensación de ahogo náuseas o malestar abdominal como que tengo el estómago revuelto sí entonces imagínense estos estos espacios donde yo diga "Tengo que salir de casa y empiezo a sentir que el corazón se me va a salir que estoy sudando como si estuviera haciendo el supercalor que además puedo temblar o algún alguna parte de mi cuerpo se puede sacudir que tengo una sed que no es por hidratación yo no sé qué me pasa acabo de tomar agua y tengo la boca seca empiezo a tener dificultades para respirar sensación de de de ahogo náuseas o estómago revuelto síntomas relacionadas también con el estado mental como las sensaciones de mareo inestabilidad desvanecimiento aturdimiento incluso puede ser que todo esté en silencio y yo me sienta aturdida sienta como que ay el teléfono sonó como mucho y y yo no es justificable el aturdimiento puedo sentir desrealización o despersonalización la desrealización relacionada con el desconocimiento de objetos por ejemplo si este es mi lapicero ¿verdad si este es mi lapicero y yo de repente utilizo mi lapicero y mi lapicero es como si no me perteneciera o sea entro como como si el lapicero no fuera el lapicero como si esto fuera no es mío como como que no no sé es algo diferente y no es en el momento de la ansiedad no es todo el tiempo ni ni en todo momento sino es en el momento de la ansiedad específicamente ajá también siento despersonalización bueno uno o lo otro o las dos también son un síntoma despersonalización es como si yo digo no sé si a ustedes alguna vez le ha pasado que se despersonalizan y digan "Es que la situación me llevó a tanto que yo no era yo yo estaba fuera de mí yo yo vi todo como en tercera persona como si estuviera arriba no sé si alguna persona ha experimentado esa situación como de como de eh explorar ¿no fuera de sí esa persona no era yo sí yo grité pero esa no era yo era la ansiedad que me tenía colapsada por dar un ejemplo bueno eso se llama despersonalización eh ajá sensación de perder el control de volverse loco de perder el conocimiento miedo a morir eh sofocos ¿verdad yo puedo sentir como que me me tengo un calorón como dicen por ahí tengo los calorones pero no solamente es el alguno de estos síntomas es que necesito por lo menos cuatro de cada uno tres de cada uno o sea necesito presentar la mayoría de estos síntomas eh o escalofrío si no siento ese calorón eh un escalofríos una sensación de entumecimiento porque a veces tensionamos tanto el cuerpo que cuando en algún momento lo relajamos nos duele sentimos como un hormigueo como que está tieso la persona reconoce que todo esto que le pasa es excesivo y es irracional o sea la persona que no puede salir de casa porque le da pánico salir de casa y desarrolla todo lo que acabo de mencionar sabe que es excesivo y que no es justificable o sea que es irracional eh importantísimo la agorafobia no se relaciona con ideas delirantes ni alucinaciones ni enfermedades orgánicas o trastornos orgánicos que yo pueda decir este eh no sé esta situación de vamos a llamarle el cáncer que me trajo delirios y me trajo no sé me me hundió en una psicosis no tiene nada que ver con eso okay eso es eso es esa cosa y la gorafobia es la gorafobia y tampoco se debe asociar o sea tampoco se establece que se asocia con las creencias culturales que de eso alguien me mencionó ayer ¿por qué yo les digo esto porque puede ser que yo tenga miedo terrible a salir de casa a las 3 de la mañana porque bueno dicen las leyendas que a las 3 de la mañana pasa el jinete descabezado con las cadenas viendo a quién se lleva para el infierno por ejemplo eso es una leyenda es una costumbre eso es parte de la cultura de que a esa hora no se puede salir de casa porque se oye la este la cabalgata del del jinete y es peligroso porque se puede enfermar ¿qué es real ¿qué no es real bueno no sabemos hasta que no tengamos como que la experiencia ¿no pero que es una leyenda y existe entonces yo puedo sentir terror y pánico a salir pero no va a ser agorafobia si está relacionado o asociado a creencias culturales bien las creencias culturales y la gorafobia son dos cosas diferentes entonces repito rápidamente cuando yo tengo agora fobia estoy en presencia de pensamientos en que voy a salir de casa efectivamente voy a salir de casa o sea es una realidad que necesito salir de casa transportarme eh o pasar por una multitud salí de casa y y ahora voy a pasar por mucha gente y o me toca viajar solo o en tren o lejos de casa o o en avión pero solo lejos de casa y cualquier lugar público me puede afectar entonces empiezo a sentir que el corazón se me va a salir que sudo que puedo temblar que me da mucha sed que tengo dificultades para respirar que siento que me ahogo que tengo náuseas o el estómago revuelto eh que tengo mareos que estoy irritable eh que me me desvanezco me aturdo no Me me es como si como si yo escuchara mucho ruido como si eh que me puedo desrealizar que los objetos que tengan ahí para mí no sean reconocibles ¿eh oh que yo hice cosas que estaban fuera de mí que esa no era yo que que algo pasó conmigo que yo no me comporto así que siento que voy a perder el control que me voy a volver loca que voy a perder el conocimiento que me que me puedo morir nada más con pensar o con tener que ver con salir de casa ¿sí o pasar por multitudes que siento sofocos o escalofríos que me siento entumecido y que no solamente eso sino que yo reconozco que nada de eso es justificable y que todo eso es excesivo yo como persona que padece la agorafobia reconozco que salir de casa es excesivo yo no sé qué me pasa yo antes no era así yo no entiendo por qué ahora soy así ¿verdad que no está relacionado con que estoy delirando ni alucinando ni ni y que si tengo alguna patología la justifique no se justifica ni tampoco se asocia con creencias culturales bien eso es la agorafobia entonces si ven como la ansiedad fóbica es una específica y como la agorafobia aunque se parecen los síntomas todas las ansiedades pues comparten los síntomas de las palpitaciones ¿no pero no es lo mismo cada una tiene lo suyo y eso es lo que la hace única y particular entonces sí correcto hay como un bloqueo mental por eso uno pierde el conocimiento o sea es como no sé si a ustedes les ha pasado que tienen una crisis de ansiedad y de repente dicen "Es que honestamente no recuerdo no recuerdo." O sea yo recuerdo que me levanté de la silla que caminé tres pasos pero después no recuerdan o que si recuerdan no sienten esa terrible sensación de desespero ¿no entonces bueno ¿qué pasa si se tiene esos síntomas pero no se expresan eh pues nada igual la persona pues lo siente siente todo eso ustedes no saben la cantidad de personas que a ustedes los rodean con ansiedad con ansiedad generalizada que ya la vamos a ver ahorita cómo se ve la ansiedad generalizada entonces ustedes no saben la cantidad de personas que tienen situaciones ansiosas y no dicen nada lo que es peor pero bueno uno siempre tiene formas físicas de manifestar la ansiedad uno siempre en alguna parte e la la cara el rostro la expresión del rostro fracial cambia uno puede incluso ver cómo está esa esa hiperventilación bueno eso se ve el resto no se ve ah y la intranquilidad también ¿no la intranquilidad entonces imagínese sentir que se va a volver loco que va a perder el control que se va a morir que tiene escalofríos y que está muy tenso y que nadie más lo sepa terrible ¿no pero sucede y eso no quita que tenga lo que pasa es que ya cuando hay agorafobia las personas se dan cuenta porque es el pánico a salir mientras que en una ansiedad fóbica es un poquito más disimulable vamos a llamarle de alguna manera y que cuando es ansiedad generalizada de igual manera puede pasar o sea puede ser que las personas no se den cuenta que la estoy padeciendo entonces bueno e cuerpo empieza a hablar a través de las manifestaciones físicas ¿correcto en México la llorona entre otras así es fíjense como cómo hay leyendas que pueden generar pánico que pueden generar espacios que la persona puede tener perturbación ¿no aquí aquí hay muchísimas leyendas di una del jinete por dar un ejemplo pero aquí también existe la llorona no sé si es la misma versión o una parecida pero bueno y y cómo el escuchar un llanto de alguien así puede de una vez generar ansiedad por supervivencia pero bueno ya cuando es cultural ¿verdad ya cuando es se asocia a estas creencias pues por ejemplo no estamos en presencia de orafobia o sea esto no es justificable allí ya vamos a ver lo que es el trastorno de la ansiedad generalizada y recuerden que en el módulo cuatro eh vemos cómo abordar cada una de estas afecciones por ahora estamos iniciando el módulo dos relacionado con e las parte de la fundamentación teórica ahora ¿cómo se ve la ansiedad generalizada ah ya va por aquí tengo un último aporte yo tengo un problema que cuando voy a salir lejos de mi casa me da mucho deseo de ir al baño y luego cuando voy en bus siento que va al revés bueno e el salir de la casa y y ir a a orinar o al baño puede ser un condicionamiento ¿no que a veces uno sale de casa y va al baño y después ya no lo puede evitar pero pero ¿cómo decir que luz va al revés o sea que las ruedas están para arriba o Ahí sí me me da curiosidad ajá vamos a ver la ansiedad generalizada ¿cómo se ve bueno primero y principal para diagnosticar esta afección este trastorno necesita un mínimo de 6 meses que la persona lo sienta por 6 meses o más ¿no he tenido pacientes en mi consulta privada que llegan y me dicen "Doctora yo me siento así desde hace tantos años." Y yo "Okay ¿cómo lidias con eso?" Porque imagínese lidiar con la ansiedad generalizada es es demasiado terrible es demasiado fuerte es una afección muy incapacitante o sea y es todo el tiempo todos los días ajá ya vamos a ver los síntomas que tienen que tenerlos casi todos o sea uno o dos ¿no a mí me dicen "¿Qué pasa cuando yo no me puedo no puedo dejar las manos quietas o la pierna quieta?" Pues nada porque está moviendo la pierna ah pero ¿qué pasa cuando yo tengo palpitaciones sudoración temblor muevo el pie no puedo respirar tengo malestar ajá ya ahí hay un compendio de cosas que están sucediendo entonces por un mínimo de 6 meses debo tener palpitaciones sudoración tembloros sacudida sequeda de boca dificultad para respirar sensación de ahogo dolor o malestar abdominal o el estómago revuelto dolor o malestar en el pecho eh también eh la inestabilidad o desvanecimiento desrealización o despersonalización miedo perder el control o perder o morirse eh o volverse loco eso hasta ahora se parece mucho a la gorafobia ¿no solamente que no tiene la consigna de al salir de casa al pasar por multitudes ajá la persona siente diariamente en todos los contextos sofocos de calor lo que mencioné ahorita y esto que continúa sofocos o escalofríos aturdimientos o sensaciones de hormigueo siento como que el cuerpo se me duerme tensión o dolores musculares inquietud e incapacidad para relajarse eso es algo muy particular de la ansiedad generalizada que en el en la gorafobia no está ni en el ni en la ansiedad fóbica tampoco porque eh al estar a tener la incapacidad para relajarse o tener quietud por ejemplo la agorafobia en el momento en el que no voy a salir de casa ya la fobia en el momento en el que ya no tengo el estímulo que me está generando la fobia pues ya me puedo calmar pero cuando yo tengo esa inquietud o incapacidad para relajarme ese sentimiento de estar al límite de estar bajo presión eso no lo siente la gorafobia bajo presión no siente que hay una situación allí específica que le detona un montón que además siente un nudo en la garganta que le cuesta comer tragar que mastica y es como si fuera demasiada comida para poder digerir eh que tenga respuestas exageradas también a pequeñas sorpresas o que tenga sobresaltos ahorita yo les voy a contar el caso de una paciente muy particular en la que se le ve la ansiedad generalizada facilito eh tiene dificultad para para perdón para concentrarse o o para tener la mente en blanco o para no tener preocupaciones ni pensamientos que la puedan agobiar o pensamientos intrusivos o o o molestias que no la dejen tener un espacio para sí está irritable persistentemente o sea todo el tiempo o la mayoría del tiempo tiene irritabilidad va a tener problemas también con conciliar el sueño pero debido específicamente a las preocupaciones a al el ¿cómo decir bombardeo de los pensamientos propios eh y bueno ¿qué excluye el la ansiedad generalizada o sea ¿qué se da con la ansiedad generalizada ni ataque de pánico ni ansiedad fóbica ni trastorno obsesivo compulsivo ni trastorno hipocondríaco bien eso no se da ni tampoco que pueda tener que ver con un trastorno orgánico una enfermedad orgánica ¿verdad eh o al consumo de sustancias psicoactivas o sea si yo consumía licor y dejé de consumir licor y empiezo a desarrollar todos estos síntomas eso no es ansiedad generalizada eso lo excluye el mismo manual eso es síndrome de abstinencia eso es otra cosa pero no es ansiedad generalizada bien entonces ya les voy a repetir los síntomas sí es lo que me está pidiendo Liliana pero necesitaba terminarlos o para volverlos a repetir entonces la ansiedad generalizada voy a repetirle de todas formas cuando yo cierre este módulo hago un repasito rapidísimo de los síntomas de cada afección para que cuando entremos en el tercer módulo ustedes puedan recordar todos los síntomas todos y bueno saber ah esta prueba es para esto esta prueba es para esto y bueno yo en los materiales les dejo todas las pruebas todos los libros las pruebas psicológicas todo yo les dejo todo necesito que cuando puedan eh revisen los materiales para que podamos tener una dinámica muy fundamentada en lo posible y en lo que no pues cuando lo puedan tener lo revisan importantísimo que revisen el material ajá ansiedad generalizada un mínimo de 6 meses casi todos los síntomas como palpitaciones eh sudoración temblor sequedad en la boca dificultad para respirar sensación de ahogo e no se me fue la idea dolor en el pecho o malestar o dolor o náuseas abdominales como tener el estómago revuelto e sensación de inestabilidad o desvanecimiento o sea que siento que me voy a caer que me puedo ir para los lados desrealización o despersonalización miedo a perder el control o a volverse loco o o a morir eh sofocos sofocos de calor sí que que usted siente así como que le dio un vapor así se siente o sea como si tuviera un vapor en ese momento que que me hace hasta sudar que siento como que los poros se me abrieron y todo o también puedo sentir escalofríos aturdimiento o sensaciones de hormigueo inquietud o incapacidad para relajarme tensión o dolores dolores o o incluso molestias musculares e a veces nos puede doler como esta parte de atrás debajo del cuello de la nuca que esto se llama creo que trapecio sentimos como un bulto ahí pesado como ay como si se nos acumularan tensiones esas tensiones eh pueden ser de la ansiedad eh inquietud o incapacidad para relajarse sentimiento de de estar al límite como colapsado como presionado como si estuviera bajo presión eh o tensión mental también ¿no es básicamente lo mismo e el sensación del nudo en la garganta o el no poder comer la respuesta exagerada a pequeñas sorpresas o sobresaltos que tenga la persona que alguien le diga "Hola ¿cómo estás?" la persona reaccione demasiado eh exagerado diría yo e dificultad para concentrarse o para dejar la mente en blanco o para o para no tener esos pensamientos intrusivos irritabilidad persistente me siento molesta constantemente y dificultad para conciliar el sueño ajá de tomar en cuenta que al menos cuatro síntomas de cada una de las características de los síntomas por ejemplo cuando yo hablo de los síntomas autonómicos tienen que haber cuatro de allí que ahí hay como seis ¿verdad por ejemplo las palpitaciones sudoración temblores sacudidas sequedad ritmo cardíaco acelerado eso por ejemplo es eh e parte de eh unos de los síntomas que sea e en el pecho y abdomen como por ejemplo la respiración acelerada o la hiperventilación o la sensación de ahogo las náuseas o malestar abdominal o el estómago así como revuelto eh síntomas relacionados con el estado mental por lo menos cuatro de ahí ¿sí o sea no es que son el 100% pero es que son casi todos o sea de cada clasificación de los síntomas son bastantes los que se toman en cuenta ajá por aquí me dice "Mi esposo no duerme por las noches y siempre que yo abro los ojos lo veo despierto pensando pero siempre me dice que es pensando en la casa que está construyendo pero cuando trabaja mucho entonces duerme que no despierta." Bueno recuerden que ya más adelantico vemos lo que es el estrés sí se parecen pero cada uno tiene lo suyo ¿vale entonces vamos con la ansiedad apenas vemos tres trastornos bueno vemos cuatro pero yo el de ataque de pánico lo doy después de la depresión y ya les explico por qué eh ya tiene sus características que aunque es parte de un trastorno de ansiedad pues yo lo lo doy un poquito más adelante ajá ¿alguien siente que los demás síntomas menos los de palpitaciones temblores sudoración taquicardia se descarta ansiedad generalizada ¿cómo así Leti ¿cómo así no no entiendo siempre que hay ansiedad usted va a sentir el corazón palpitarle siempre siempre siempre siempre siempre cuando hablamos de ansiedad eh así sea suavecito así no sea que usted sienta que se le va a salir no así sea suavecito yo por ejemplo cada vez que tengo mis clases con ustedes ¿verdad las clases son a las 4 de la tarde hora Colombia yo 5 minuticos antes necesito tener abierta la ventana de esperando que el anfitrión abra esta sala y si no no es así si la computadora se pone lenta si eh eh no sé no me carga alguna razón entonces empiezo a sentir ansiedad empiezo a sentir que la la me da una cosa ahí mínima no no es no es en crisis me da un estado de ansiedad siento palpitaciones ligeras ni siquiera tengo hip ni siquiera estoy ay es que la clase no siento un poquito de de golpeos en el corazón como que se me aceleró el corazoncito siento a veces un poquito de sudor que me sudan no sé la la las manos o de repente que tengo como los poros así como con calor ¿verdad me siento agitadita pero sin sin hiperventilar eh no tengo problemas de sueño normalmente no pero en este contexto que les estoy hablando siento las palpitaciones siento las palpitaciones ah me puedo tensionar un poquito y eh ya espero a que me cargue la sala y que ya pues el administrador la habla la abra y todos podamos ingresar e iniciar con los contenidos entonces yo suelo sentir ansiedad cuando pasa eso pero esto normalmente es porque me gusta cumplir con las responsabilidades ¿verdad que tomo y cuando no puedo cumplir con alguna responsabilidad o siento que voy a cumplir medianamente con esa responsabilidad suelo sentir una ligera ansiedad y ya después miro cómo poder resolverla ¿no entonces bueno tres afecciones de la ansiedad que acabamos de ver por lo menos la ansiedad generalizada está relacionada muchísimo con la irritabilidad con el no poder comer entonces bueno le voy a les voy a mencionar un caso de una paciente donde se ve la ansiedad generalizada facilito ella llega a mi consulta porque tenía problemas con el esposo entonces ella dice "Doctora necesito que me atienda porque ya no soporto a mi esposo y yo no me quiero divorciar porque yo lo amo pero ya no lo soporto." Entonces yo le digo "Okay e qué sucede?" Bueno ella empieza a contarme todo lo que le pasaba con el esposo que bueno que la situación la tenía muy agobiada empezó a tomar responsabilidades que no le tocaban que le tocaban a él como de algunas cosas de los pagos entonces le tocaba trabajar de más para poder cubrir las cuestiones de los pagos bueno ellos tienen un hijo en ese momento tenía entre 3 y 4 años iba a cumplir cuatro o ya tenía los cuatro no recuerdo y eh pues el niño a veces llegaba mamá mamá mamá mamá y la abrazaba creo que la mayoría de los niños hace eso y eso a ella la ponía peor o sea el estado irritable era "Pero ¿por qué gritas?" Y cuando se empezó a dar cuenta que estaba alzándole la voz a su niño entonces dijo "No ya se me salió de las manos y fue asistió conmigo entonces bueno yo no me había dado cuenta que tenía ansiedad generalizada ella dentro de la sesión aparentemente se veía tranquila se vea bueno hablando de sus situaciones es una persona que contiene demasiado todos sus síntomas porque tiene muchos años pasando por eso ella me dice "Tengo demasiados años pasando por esto y he aprendido a llevarlo." Y yo "Ah okay ¿y qué es esto?" No eh el tema del esposo bueno tienen 7 años casados 8 años casados y pues ajá estaba pasando por toda esta situación y yo dije bueno hay un punto en las parejas donde donde puede haber irritabilidad pero no entiendo o sea es que el señor trabaja sí él trabaja él se desentendió de sus obligaciones económicas no no se desentendió ajá o sea estaba buscando yo las causas como para ver la irritabilidad ¿no que era muy persistente y pues para mí no era como tan justificado bueno no todos tenemos tal vez al 100% la parte económica cubierta entonces bueno cuando cuando empezamos a indagar un poquito más como en la tercera sesión más o menos ella me dice que siempre siempre que llega a un sitio de comida le cuesta mucho comer ella se levanta de la y si hay y si hay gente más ella me dice si yo estoy allí y hay gente y la gente está comiendo y no me pasa la comida no me pasa me cuesta mucho tragar pu de una vez ansiedad generalizada es ese síntoma es propio de la ansiedad generalizada entonces yo claro empiezo a ver qué es lo que está pasando y empiezo a preguntarle "¿Pero usted se siente acelerada las palpitaciones?" Sí eso le pasa en todas partes sí al principio yo pensé que solo era con mi esposo pero después me di cuenta que cuando visitaba mi mamá también me pasaba yo a usted come con su mamá me cuesta un poco tragar pero así como Ajá pero no llega el niño ah okay entonces una vez que yo detecto que es ansiedad generalizada con todos los criterios entonces ya tengo otra visión porque el que esté solamente irritable no es suficiente hay personas que pueden estar irritables pueden tener un funcionamiento límite o síntomas de de un trastorno límite de personalidad ¿no o sea no necesariamente la irritabilidad sola es ansiedad ¿no pero esto lo acompañaba los sobresaltos yo dije "Uy claro ya no me lo va a decir no es que tengo sobresal no." Ella me decía "Cada vez que el niño llega mamá mamá mamá a mí me entra como un desespero." Ajá y cuando ay no cada vez que intento dormir me cuesta muchísimo lo que hago es que pienso en todo todo todas las preocupaciones que tenemos de la plata de no sé qué de no sé qué o sea me mencionó todas las preocupaciones que tienen y no solamente eso sino que ya no puedo con esto o sea ya me está arropando la situación entonces ahí se ve clarito y fíjense como un síntoma no es ansiedad generalizada como dos síntomas no es ansiedad generalizada o sea porque yo tenga irritabilidad no necesariamente es ansiedad generalizada puede ser que yo no haya dormido en varios días y esté irritable y eso no tenga nada que ver con la ansiedad entonces es necesario tomar estas cosas en cuenta no es que va a presentar el 100% de los síntomas porque yo creo que en algún punto tuve también ansiedad generalizada y yo no presentaba todo eso ¿no pero si mucho de eso presenté en algún momento cuando estudiaba tres carreras y tenía trabajo y tenía esto y tenía tantas cosas que necesitaba la actividad de mi cuerpo para poder lograr todo entonces eh importante saber que un solo síntoma dos o tres síntomas no son ansiedad generalizada pero cuando yo ya tengo un 80% de los síntomas que vivo por más de 6 meses o 6 meses como mínimo entonces es como que oye ya estoy en presencia de una ansiedad generalizada no estoy mal no estoy eh confundida no no no ya sé que tengo ya le puedo dar un nombre y ya teniendo un nombre puedo seguir con lo que continúa del tratamiento del abordaje etcétera ¿vale eh Albania me pregunta "¿La ansiedad generalizada puede ser letal?" No no no pero es una situación muy terrible muy incapacitante o sea llega un punto en el que la persona colapsa y ya no sabe qué hacer o sea ya puede renunciar a todo o sea puede alejarse de todo puede escaparse de todas las realidades o incluso puede empezar a desarrollar síntomas depresivos porque ya no sabe qué hacer y y empieza a sentir culpa y empieza a agobiarse de otra manera y bueno pero como trastorno solo letal no no o sea acompañado de otra cosa sí pero la ansiedad generalizada se siente horrible y es incapacitante ustedes pueden escuchar a alguien decir "No es que está como mi paciente está con el esposo el esposo el esposo el esposo." Pero después nos dimos cuenta a través de las sesiones que no era solo con el esposo eso es lo que la persona se se da cuenta pero ¿y de lo que no se da cuenta bueno lo vamos descubriendo y cuando vimos que era todo su contexto que pudo haber solo sido familiar imagínense que alguien llegue a decirle a ustedes "Es que es que el trabajo el trabajo esto esto esto pero fuera de trabajar también te da con tu familia te da cuando vas a dormir te da y la respuesta es un sí." Entonces estoy en presencia de de ¿qué de un síndrome burnado no necesito tomar el contexto de todo lo que me puede rodear a ver una persona puede llegar a ser agresiva por ese motivo gritar tirar cosas etcétera sí sí le ti una persona eh de repente no todo el tiempo pero cuando la persona ansiosa eh con ansiedad generalizada que está constante en alerta constante suele tener momentos de irritabilidad y en algún punto cuando tenga estrés además no solo la ansiedad sino el estrés se suma y pone todo más alerta la irritabilidad aumenta puede ser que lance alguna cosa y le diga "Cállese y lance alguna cosa." Puede ser no necesariamente es así pero sí la irritabilidad el enojo es como si estuviera tan tan molesto que usted lo toca y le lanza un golpe algo así o un grito un insulto entonces bueno eh eso sí puede ser la la ansiedad generalizada la irritabilidad es terrible o sea es como si todo el tiempo la persona estuviera esperando que lo atacaran para defenderse algo así se ve ¿eh uno siente que se va a morir no se siente ni bien ni seguro en ningún lugar correcto albania es una bomba de tiempo sí es una bomba de tiempo llega un punto en el que si se le suma el estrés es como un volcán le prendí la mecha con un estrés o con una situación más de ansiedad y la persona puede explotar puede ya ya no aguanto más pero literal ya no aguanta más o sea ya está en esa agonía incluso puede mandarlo a a internarse en una clínica mental porque es tanta la crisis y tanta cosa y que no puedo vivir más con esto y no puedo y no puedo y no puedo que hay que internarlo no puede dormir no puede entonces la persona se desgasta y bueno la incapacita totalmente eh de nada Leti la idea es que ustedes puedan hacerme sus aportes siempre relacionados con el tema sí se los voy a agradecer siguiendo las normitas de la mayúscula que no esté sostenida y bueno en lo posible que ustedes puedan adquirir esos materiales a mí me emociona que puedan tener los libros y puedan decirme "Profe en este apartado o o tal vez no en esta semana que pueden estar comprometidos en sus tiempos en sus trabajos pero en algún momento más adelante que puedan revisar el material con calmita leerlo estudiarlo ay yo me acuerdo que la profe dijo que esto era esto y lo pueden relacionar ajá eh ansiedad de los 14 años bastante ¿no bueno no sé cuántos años puedas tener pero me imagino que ya en la adolescencia pues es terrible la ansiedad se requiere se adquiere desde la anillez desde la gestación es una pregunta eh pueden haber eh por ejemplo en cuando uno nace puede haber una ansiedad persecutoria ¿sí que eso con el amor de la madre y con el desarrollo de de del crianza y de todos estos elementos eh puede ser que Ajá pero que de bebecito ya después de eso o se mantenga sí se puede mantener pero que se quite también se puede quitar ahora en la infancia ¿verdad recuerden que la ansiedad es un estado natural que se da ante una situación nueva que pueda ser amenazante para mí amenazante en cuanto a ir a un lugar nuevo a conocer gente nueva a aplicar a una nueva escuela eso puede ser amenazante para mí porque es un entorno nuevo y diferente pero cuando eso es constante cotidiano por lo menos en el niño se ve terrible aunque este diplomado no va a abordar nada de la parte infantil sino de de la adolescencia en adelante entonces sí se podrían hacer con una ansiedad persecutoria sí y de niño también se puede desarrollar cierta ansiedad eh pero no necesariamente sea la misma que la de adulto o sí puede ser un antecedente importante eh Ajá la ansiedad generalizada se médica sí la ansiedad generalizada te llega un momento en el que el cuerpo está tan alerta tan alerta todo el tiempo en constante cotidianidad que que no hay manera no hay técnica ni porque yo haga mucho mindfulness ni bueno ya vamos a ver las herramientas pero llega un punto en el que ya el cuerpo no puede dejar de trabajar solo necesito un ansiolítico para bajar esos niveles y no solamente eso necesito terapia psicológica necesito asistir con los especialistas que pueden aportarme a eso e pero bueno eso ya será un tema que voy a abordar un poquito más en el módulo cuatro okay Albaña eh Liliana mire yo le voy a dejar aquí los el link ya denme un momentito ya le voy a dejar el link de la coordinadora para que ustedes puedan acceder a ese material el costo es bajísimo hay más de 10 lecturas en cada módulo en el primero en el segundo hay como 18 en el tercero pues están todas las pruebas adicional de eso está la parte de la entrevista la observación todo lo que vamos a hablar y en la cuatro pues están los bueno todo lo que respecta al abordaje la prevención los protocolos el bueno el autocuidado eh es son materiales bastante bastante completos ya les voy a dejé de compartir pantalla un momentito para para enviarles el número que no lo veo pero ya se los voy a enviar ah ya ya lo conseguí ella se llama Mercedes ustedes escríbanle a ella de verdad ella les va a enviar toda la información eh sé que el costo es muy muy bajo accesible para para pues que ustedes puedan eh tener todo porque siempre son bastantes bastantes fuentes en las que ustedes pueden tomar y eh repasar aprender para mí la fuente es importantísima que ustedes puedan y bueno y si es posible que que se certifiquen pues mejor ¿no pero que adquieran los materiales para mí es fundamental entonces bueno sí ella con ella también es el todo con ella lo que sí les voy a decir es ténganle mucha paciencia ¿okay porque la coordinadora a veces tiene muchos mensajes y bueno y ella va uno por uno les ofrece una atención individual no les da una respuesta por dar una respuesta entonces a veces se tarda un poquito ténganle paciencia ella contesta sus mensajes eh tal vez no inmediato pero ténganlo ahí presente sí pero importantísimo que puedan adquirir los materiales porque cada uno Ah bueno y no solamente los libros los artículos las lecturas yo les anexé un archivo con links links ordenados ¿verdad por ejemplo esto es salud mental este conferencista habla de la ansiedad y cómo se ve la ansiedad para que ustedes repasen refuercen eh revisen los contenidos identifiquen todo está allí bien bueno eh es momento de irnos a una pequeñita pausa e 10 minutitos necesito ir al baño un momentito así que 10 minutos porque perdimos como cinco mientras me conectaba entonces bueno creo que con cinco es suficiente con 10 perdón con 10 minutitos es suficiente aquí va a decir 15 pero ya saben que son 10 10 minutos en 10 minutos son las 6:20 no había visto la hora se me fue rapidísimo la hora 6:20 a las 6:30 10 minutitos vale a las 6:30 regreso recuerden hora Colombia 6:30 voy a ponerlo por aquí en el chat regresamos entonces bueno eh no me tardo Continuamos de este corto break eh ¿qué tiempo lleva la cursada nueve sesiones María nueve sesiones esta es la segunda bien terminamos el miércoles de la otra semana son nueve sesiones de clase hm jenny eh yo le envié el número de la coordinadora escríbanle tenga así paciencia porque ella se tarda o sea como les da un una atención individual ella se tarda a veces respondiendo pero responde bien entonces bueno alta gracia qué bien ahí está el número igual online pues me puede ver donde pueda donde usted tenga acceso y bueno eh sí para mí para mí el material de verdad que los va a nutrir los va a llenar si yo pudiera decirles ahora mismo cuántos archivos son del módulo dos son alrededor de 18 eh donde ustedes pueden ver cómo se ve la autoestima cómo se ve la ansiedad qué es cuáles son las causas si tienen causas o los factores de de la ansiedad de la depresión de la autoestima del estrés del síndrome burnout de la melancolía Entonces ahora sí ahora mismo veo el el del módulo uno siempre son también como 18 elementos y además de eso van a tener links de conferencias que ustedes puedan complementar creo que para mí el más más largo de todo es el módulo 4 que tiene como 25 artículos como es la parte del abordaje entonces claro todos siempre son bastantes pero es que el módulo cuatro para mí es importante que ustedes tengan los protocolos tengan las prevenciones tengan la parte psicoeducativa y no solo de un autor sino de otro de otro de otro que ustedes puedan enriquecer todo su sus conocimientos entonces bueno en cuanto puedan tener los materiales para mí sería eh y lo mejor que pueden hacer y y después se organizan como lo van leyendo se acuerdan de de algunos ejemplos que doy y bueno ponen en contexto toda la situación eh bueno Ana Miguelina y Luis Adrián si no me equivoco se lo envían al grupo pero miren por aquí por la coordinadora ustedes pueden pedírselo si no lo enviaron o o bueno preguntarles sobre eso ¿vale porque yo honestamente ahí sí me rasparon ahí no no sé eh pero sé que quedan grabadas porque yo les doy grabar para ustedes y bueno ya está en que ustedes puedan acceder entonces bueno ya vamos continuando eh con la clase por aquí me dice Rosa Amelia eh para mí es importante más que hacer evaluación recuerden que este esta formación es para el abordaje de la salud mental es para que usted donde usted esté y donde usted trabaje pueda tener disponer de recursos eh me refiero yo herramientas psicológicas para abordar todo esto no es tanto para la atención de pacientes aunque si yo identifico que tengo identifico que tengo el que tiene el otro puedo tal vez ayudarle de la mejor manera ahora si usted es colega si usted es psicólogo egresado y tiene ya pues su trabajo en en esta rama bueno pues los test le van a ayudar le van a complementar ¿sí va a poder entender por qué se hace esto o por qué se hace lo otro entonces bueno la evaluación yo les dejo sí por lo que ustedes puedan observar y por lo que tengan en las pruebas el diagnóstico si no lo veo como tanto diagnóstico sino como para que ustedes identifiquen la afección lo que le pasa no es lo mismo tener depresión que ansiedad no es lo mismo tener eh trastornos de generalizada que ataques de pánico ni que estrés entonces importante diferenciar eso conociendo los criterios diagnósticos y la sintomatología presentada entonces sí se hace necesario vale ajá trabajo en el área de inclusión y trabajo con las familias que ya tienen diagnosticado bueno si ya aquí hay algún colega que pueda tener sus pacientes pues mire el tema de los materiales le va a ayudar muchísimo más porque ahí hay protocolos o sea saber qué qué hago cuando tengo todo esto y cómo esa parte de conocimiento nos va a ayudar muchísimo entonces bueno gracias Carmen por este aporte de de la certificación miren yo les insisto aquí está el número de la coordinadora se los vuelvo a dejar allí abajito para que ustedes pues bueno puedan tener acceso son nueve sesiones a lo mejor antes de terminar ella le dé respuesta y puedan adquirir y si tiene alguna duda con respecto a los materiales pues me la puedan hacer me puedan preguntar me puedan decir "Profe ¿esto de dónde viene?" o aquí dice de este aporte o este autor a qué se refiere en esta idea entonces incluso puedo buscar el libro compartirlo conversarlo explicarlo entonces bueno ahí está para que ustedes puedan tener acceso vale bueno eh ¿qué hora es ajá bueno nos queda una un poquito menos de una horita vamos a iniciar el tema dos que es la depresión y melancolía vamos a iniciar este apartado con Aquí me gusta hacer varios ejercicios eh empecemos ¿qué es la melancolía sí porque al principio se decía que la melancolía estaba relacionada con la depresión y es puede estar relacionada pero en una hora está un poquito separada porque la melancolía es un estado emocional estado un espacio un momento estado emocional caracterizado por una profunda tristeza y nostalgia a menudo acompañada de una sensación de pérdida o melancolía que sería ese esa profunda Segunda tristeza mezcla de sentimientos de tristeza y añoranza que surge al recordar momentos felices del pasado o al contemplar situaciones que evocan una sensación de vacío fíjense sentimientos de tristeza y deñoranza una dos al recordar momentos felices del pasado o sea imagínense que yo me yo recuerdo ¿verdad que me puede dar mucha añoranza incluso me puede dar melancolía de hecho quiero que hagamos un ejercicio donde ustedes piensen en un momento del pasado que les haya generado mucha mucha mucha felicidad y me digan cómo se sienten al pensar en ese momento del pasado que les generó mucha felicidad uno de los recuerdos que yo más atesoro fue cuando me gradué mi primer título de como profesional donde fui al mejor índice académico di las palabras sobre los graduandos eh y y fue muy emocionante y recordarlo me hace sentir nostálgica me hace sentir como como una cierta felicidad y al mismo tiempo lo extraño y que fueron momentos irrepetibles estar vestida de blanco por el por el índice un momento que yo admiro de mí ese ese espacio que tenía mucho miedo al decir las palabras porque tenía mucha ansiedad y que a pesar de todo pude hacerlo y pude decirlo y que fue tan emocionante que podría incluso bajarme alguna lágrima en algún momento este momento pero en algún momento que me concentre puedo sentirlo ¿verdad ¿qué recuerdan ¿cómo cómo sienten ustedes eh el pensar en alguna felicidad del pasado ¿qué sensación les da en el cuerpo ahora por aquí Ana Karina me dice "Me emociona pero no me da tristeza ganas de llorar de alegría." Ganas de llorar sí aunque no es de tristeza pero hay unas canas de llorar como si como si hubiese algo en mi cuerpo que reacciona ante eso eso se puede llamar melancolía la melancolía es un sentimiento de tristeza sí pero no solo es de tristeza sí o sea puede ser un vacío puede ser que lo extraño por ejemplo yo tuve una mascotica que yo quería muchísimo cuando estaba más pequeñita y y yo salía siempre al patio de la casa a verlo a ver a mi perrito y cuando ya no estaba yo seguía saliendo al patio a verlo y no estaba y en la hora recordarlo y a mí me afectó adaptarme a que yo salí al patio a verlo y y pues ya más nunca volví a salir esa era mi única razón para yo salir al patio de la casa entonces llega un punto en el que yo digo pensar en mi perrito y lo mucho que lo quería me hace sentir un vacío no me hace sentir felicidad me siento triste y siento un vacío como en mi estómago como si algo me faltara entonces ¿qué qué les pasa cuando qué sucede en su cuerpo mejor dicho ¿qué qué sienten cuando piensan en un recuerdo muy feliz que ya no tienen ahora en una compañía que ya no tienen ahora y que desde hace mucho tiempo ya no está con ustedes solo quedó en el recuerdo ternura si el paso fue agradable me da alegría y satisfacción aquellas personas que son de personalidad melancólica no pueden dejar así dejar de ser así ¿verdad bueno eso también tiene su sus explicaciones ¿no ahorita estoy en un ejemplo para ver cómo ustedes la viven porque a veces se confunde el que estoy deprimido por estoy melancólico o sea tengo un momento de que recuerdo de de bueno puedo sentirme triste vacío puedo tener ganas de llorar ¿no nostalgia ese agradecimiento extremadamente profundo y no poder decir a alguien en ese momento sí como un vacío como una tensión ¿no se siente así luis me produce melancolía un acto que hizo mi madre en un momento que está hospitalizada y cuando lo recuerdo lloro porque mi madre falleció okay gracias gracias por cada comentario que me que me ponen aquí añoranza coincide Rosa María y Sunilda albania fue agradable en ese tiempo y sigue siendo agradable pero triste porque ya falleció mi madre okay bueno fíjense cómo es un estado y cómo yo lo puedo recordar y tener ese espacio ese estado momento ¿verdad fíjense que también dice en el último párrafo aunque puede ser una emoción natural y humana la melancolía también puede convertirse en una carga emocional que afecta el bienestar emocional de una persona ¿qué quiere decir esto que yo ya deja de ser un estado sino que ya empieza a ser perturbador ¿no que empieza a estar constante continuo que afecta mi funcionalidad cotidiana ajá por aquí me dice Maricela "El recordar los viajes con mi mamá y recordarla siento un vacío." Así se siente la melancolía es como algo que que ya no está y que puede ser que esté triste puede ser que esté nostálgica puede ser que tenga ganas de llorar pero es un espacio que en algún momento pasamos por él por aquí Kari me dice "Recuerdo los momentos compartidos con mis hijos cuando eran chicos y ahora que están grandes es tan diferente que me da pena se pasa tan rápido el tiempo y crecen tan rápido." Ajá y a veces eso uno le da tristeza bueno todo eso se parece a la melancolía es un estado de tristeza de nostalgia de vacío albania se siente triste exacto me siento con un vacío del estómago cuando mi pareja falleció y no le pudo superar ah bueno ya que estamos en presencia de un duelo ya vamos a Yo les voy a hacer un paréntesis al duelo pero primero necesito explicar qué es la melancolía que que puede ser un estado profundo de tristeza de vacío de nostalgia sí de añoranza de añoranza de un momento feliz de de añoranza de una persona ¿verdad de añoranza de un yo que ya no soy por ejemplo yo tenía una amiguita muy cercana eh que ella siempre quiso ser mamá siempre quiso ser mamá o sea ella tenía 10 años y quería ser mamá su sueño de vida su proyecto de vida era ser mamá ella quería sus hijos y yo le decía "Pero pero ¿cómo a los 10 11 12 15 años va a querer ser mamá se trabaje forme se estudie sea estable dele una vida a su hija que sea digna y adolescente ya sacaba esas cosas ¿no tan antipáticas bueno o no sé si realista o bueno el punto es que ahora que es mamá su niña tiene ¿qué 4 5 años ella a veces añora esa ella sin hijos esa ella deseando estar en su plena vamos a llamarle libertad sin responsabilidades porque eso que siempre soñó a veces es una carga muy pesada a veces da estrés a veces da ansiedad encima bueno tiene una dificultad en el lenguaje o sea que hay cosas que se complican bueno no se arrepiente de ser mamá ni nada de eso sino que tiene estados melancólicos con su mismo yo con su mismo su misma juventud no sé antes de de ser mamá aunque bueno no es que sea muy mayor pues pero tiene eh espacios donde extraña tal vez esos momentos y es válido ajá profe ¿y qué pasa si no se recuerda haber tenido momentos de felicidad la persona con hipotiroidismo siempre está melancólica sensible etcétera fíjense que ya con hipotiroidismo ya hay una condición orgánica ¿okay yo siempre digo que cuando hay condiciones orgánicas hay que tratar la parte orgánica o sea ir al médico hacerse el estudio hacerse los chequeos la el tratamiento o la medicación que se tenga que tomar porque pues el cuerpo si algún órgano no funciona como debe funcionar nos va a a no sé inestabilizar de una manera miren yo tengo un eh un una anécdota de la misma universidad donde trabajo ¿no bueno infortunadamente es un caso que bueno pasó ya no está pasando gracias a Dios ya solventamos el caso pero fíjense que había uno de los profes ¿verdad que no sabía yo no sabía que eso estaba pasando yo lo supe hace antes de que se fuera pues porque yo estoy tan ocupada dando mi materia que no me da tiempo de escuchar comentarios de pasillo y hubo un profe que estaba hablando mal un colega psicólogo Ajá profe que estaba hablando mal de otros colegas incluso él hablaba mal de cómo otros colegas tenían mala praxis que sus pacientes se morían que así tan despectivamente recuerdo que varios estudiantes me preguntaron que pasaba con un psicólogo cuando los pacientes se les morían y yo pero es que a cualquier especialista al paciente se le puede morir porque el paciente no es mío ni ni vive conmigo ni ni está en mi clínica interna eh o sea le imagínese que le dé un un ataque en el corazón y y sea un infarto fulminante o sea la muerte del paciente no no está tan relacionada o sea bueno uno hace lo mejor que puede la idea es que no pues no caiga en eso pero ajá cómo esta persona que tanto criticó a otros colegas no sé si a mí también pues yo nunca supe nada de mí pero sí escuchaba la crítica después ¿no después mucho después o sea después de que todo el asunto pasó yo me enteré de y estaba muy sorprendida porque bueno uno pues observa lo que lo que pasa pero pues yo en mi clase doy mi clase el punto de este punto es que uno de los estudiantes de la universidad era paciente de él psicológico y murió entonces él estaba diagnosticado con una depresión y resulta que la depresión era un cáncer o sea no era ninguna depresión se veía como una depresión pero en realidad tenía leucemia y la leucemia es un trastorno orgánico ¿verdad una enfermedad que manifiesta el cuerpo como una depresión ya no tiene ganas no tiene ánimo empiezan los pensamientos todo lo que vamos a ver ahorita después de la melancolía son los síntomas de la depresión y entonces ¿cómo este desbalance de este cáncer desajustó todo y el colega bueno uno dice que las personas que hablan mucho pues como dicen que es que el pesque muere por la boca bueno algo así eh no no sé los refranes espero no decirlo mal y cómo el el no conocer no era psicólogo clínico por supuesto pero igual era un colega era psicólogo era parte del gremio o sea nunca voy a justificar que una persona hable mal de otra de esa manera debe ser que bueno se proyecta se ve a sí mismo mal ¿no pero independientemente de eso como el tanto criticar entonces le terminó pasando y y aún peor porque cómo es posible que yo tenga mi paciente que llega con depresión no lo mando a ir con su médico de cabecera con el psiquiatra con o sea con todo lo que incluye este equipo eh interdisciplinario o multidisciplinario y al Al final pues cuando se hace el examen por casualidad porque a lo mejor tenía neumonía se entere que tiene ya la última etapa de una enfermedad importante entonces cuando nosotros tenemos un trastorno orgánico trastorno orgánico ¿qué quiere decir cualquier enfermedad orgánica así como decimos trastorno mental que puede ser ansiedad depresión límite bipolaridad eh trastorno de personalidad todo eso así como decimos trastorno mental que ocupa un montón así decimos trastorno orgánico que ocupa un montón o sea que tiene que ver con muchas cosas orgánicas entonces ¿cómo uno dice "Oye ¿cómo hiciste ese diagnó?" O sea yo cuando supe de la historia por supuesto yo soy muy respetuosa y no me enteré después me enteré mucho después y eso porque se hizo un consejo y como soy jefe de núcleo de psicología aplicada entonces necesitaban mi mi voto mi opinión y no sé qué pero yo ya supe todo como después o sea cuando se hizo el consenso para bueno para que el profe pues no continuara allí es un peligro ¿no entonces eh cómo la parte orgánica influye por eso yo les insisto mucho no tiene que ver con lo orgánico si hay enfermedades allí de base ahorita cuando veamos los síntomas de la depresión vamos a ver por lo menos que están alteradas las funciones sexuales ¿no si yo tengo una persona con diabetes tipo dos va a tener las las actividades sexuales alteradas y por eso no quiere decir que tenga depresión así pase desapercibido no no no no no o sea uno necesita desde este punto de vista descartar la parte orgánica si usted tiene una enfermedad mire por más de que hablemos brinque yo le dé ánimo eh o no sé lo que sea que se les pueda ocurrir no va a mejorar porque tiene un trastorno de base hay una enfermedad de base de base ¿qué es orgánica del cuerpo y aunque eso haya sido por un tema emocional que también puede ser ¿no a veces elementos traumáticos nos transforman en células cancerígenas yo necesito atender mi situación médica y psicológica al mismo tiempo pero médica que yo como psicólogo vea los exámenes y no hayan alteraciones o sea con un examen de sangre se pudo haber dado cuenta que tenía los valores muy alterados ni siquiera sin tanto estudio por ejemplo entonces ¿cómo es tan importante por lo menos aquí que me hablan del hipotiroidismo ¿cómo tiene que ver esto con con el tema de la felicidad de las emociones de hay que atenderse la la enfermedad de base eh sea lo que sea que me pase así yo piense que es mínimo mire eso puede alterar mi funcionamiento del cuerpo inmediatamente y yo empezar a tener afecciones en la salud mental claro yo voy al psicólogo me atiendo pero uno necesita saber que a nivel médico está todo en orden para poder tener una mejoría a nivel mental ¿por qué porque como les digo yo puedo vamos a suponer yo no soy orientadora eh sexual ni sexológica ni nada pero en mi maestría yo vi unas materias de sexología básica entonces vi como algunas herramientas pueden aportar al hombre o a la mujer con el tema de algunas disfunciones sexuales miren si tiene diabetes tipo dos ni porque yo le ponga lo que le ponga le haga ver lo que le haga ver le diga que haga lo que diga que tenga que hacer va a funcionar porque hay un punto médico un punto que hay que tratarse y esto sí quiero que quede claro todo esto es necesario descartar la parte orgánica si no hay nada que yo pueda decir bueno no está alterado esto ni el azúcar ni la glicemia ni la tiroides ni ni la parte hormonal ni o sea no hay cáncer no hay nada tumores no hay nada de eso que yo pueda decir esto me está generando aquello entonces bueno que la persona con un trastorno orgánico recuerden que el trastorno orgánico puede ser cualquier enfermedad vamos a hablarlo muy general pueda desarrollar depresión sí pero yo necesito saber qué enfermedad es cuando varias de las personas que tenían COVID a mí me buscaron como psicólogo clínico para atención a las personas hospitalizadas porque empezaban a deprimirse y en el momento en el que se deprimían no duraba ni una semana allí no duraban o sea era el cuerpo empezaba a rechazar el tratamiento no sé era una una cosa increíble entonces bueno ¿cómo cómo una enfermedad puede deprimir sí claro que sí pero yo necesito saber qué enfermedad es para saber qué consecuencias tiene ¿verdad y sobre esas consecuencias entonces yo saber qué hacer porque hay cosas que no se solventan sin la medicación si si tengo un un problema ¿no en mi cuerpo entonces vamos trabajando de la mano pero para mí siempre va a ser importante que uno pueda tener la salud física porque a veces va a depender también de eso y a veces es al revés pero igual uno necesita establecer como esos puntos ajá por aquí me dice cuando se viaja a otro país por mucho tiempo se siente una profunda melancolía así empieza uno a recordar vivencias a tener cosas felices y tristes y los estados melancólicos empiezan a ser largos empiezan a ya no es porque ya la melancolía empieza a transformarse en un duelo y ya les voy a hacer un pequeño apartado del duelo para que vean cómo se ven las fases cómo se sienten cómo la melancolía puede estar presente la depresión está presente cómo cómo van a ver esto pero ya cuando yo abandono un espacio y ya la melancolía se me empieza a transformar en un duelo ya van a ver cómo se ve la melancolía aparece cuando amanece y no hay nada para hacer comida y tengo una visita me siento melancólica no quedar bien con mi visita okay gracias María José ¿qué diferencia hay quiroa la melancolía es un sentimiento profundo de tristeza sí profundo de tristeza y nostalgia son como dos sentimientos tristeza y añoranza acompañado por una sensación de pérdida entonces la tristeza bueno yo puedo sentirme triste en algún momento pero ya cuando digo que estoy melancólica ya es como más profunda esa tristeza ya es un estado como como que me puede hacer llorar como que me puede hacer sentir vulnerable ¿no ya sería otro otro espacio eh Ajá la pureza excesiva es una enfermedad mental la pereza excesiva hm vamos a ver en la en la depresión la pereza excesiva como pereza excesiva no existe clasificado ¿no pero como síntoma de alguna patología podría ser como síntoma sí no no es que la pereza es un trasto no no o sea son dos cosas distintas recuerden que un síntoma por lo menos la irritabilidad no es un trastorno mental ni la sudoración ni o sea no eso ya pertenece a un grupo de síntomas bien ah bueno por aquí le le responde Liset eh ajá atenta contra la ética deontológica correcto el peca muere gracias Julio muchísimas gracias ahí está lo que quise decir hace un momento con el tema de de este profe que pues ya no nos acompaña en la universidad ¿no eso pasó fue en la universidad donde yo trabajo y bueno en la universidad pasan muchas cosas pero es que uno tiene que aquí por lo menos es penado que un psicólogo hable mal de otro es penado nuestro código de ética lo prohíbe y sin embargo pasó así y bueno eh ya se hicieron los ajustes necesarios los los cuatro puntos de la gorafobia me imagino que esto es de los criterios ah no esto es una respuesta como anterior okay okay ajá ¿cómo podríamos identificar ese caso que la depresión sea algo visto desde la psique o sea algo orgánico bueno Luis lo primero que yo digo primero cuando yo ya veo que la persona tiene sintomatología depresiva y para eso voy a pasar a la siguiente lámina fíjense todos los síntomas y estos no son todos estos son los más comunes los que las personas suelen desarrollar o ver que que las personas las otras personas se den cuenta cuando yo veo que una persona tiene sintomatología depresiva ¿verdad pero mucha mucho la mayoría de estos síntomas por no decir que todos y estos son poquitos suelen ser más yo de una vez lo refiero al psiquiatra el médico psiquiatra necesita mandarle la el psicofármaco sí cuando yo veo esto que ya está demasiado avanzado y que ya tiene mucho tiempo necesito apoyo psiquiátrico y muchos de los médicos psiquiatras no todos mandan a hacer un examen de sangre para ver cómo está cuando el paciente le lleva el examen o cuando me lo lleva a mí porque me pasa que me dicen "Ay doctora mira el doctor me mandó esto y mire pero yo no quiero ir más para allá." Y yo veo ese examen con los valores alterados yo de una vez lo refiero inmediatamente para el médico internista sí entonces hay hay espacios donde uno necesita descartar uno necesita saber que el trastorno orgánico o sea la enfermedad orgánica lo que sea que tenga en el cuerpo existe porque si no existe pues entonces bueno ya tiene el campo de de la psicología mire una época que yo escuchaba que los psicólogos eran los nadólogos y a mí me dio risa el término porque cuando la persona va al cardiólogo al anestesiólogo va a a al gastroenterólogo va al médico internista va todo esto y todo le sale bien no tiene nada ah vaya para donde el nadólogo para que para donde no tiene nada a mí me da risa porque okay no tiene nada en el cuerpo a nivel orgánico pero a lo mejor lo tiene todo a nivel mental ¿no entonces también se esa dinámica a veces las personas descartan primero pero bueno uno recibe la el paciente el la persona que le llega a uno e a veces no pasa por ningún examen ni nada y bueno puede ser que no tenga nada pero puede ser que sí por eso el indagar por lo que la persona tiene es tan importante ¿qué pasa si se tienen esos ajá esto ya lo había respondido de Si yo si yo lo tengo con trastorno depresivo con irritabilidad ¿cómo lo manejo en el módulo cuatro okay ¿cómo manejar la parte depresiva en el módulo cuatro lo vamos a ver eh ahorita nada más vamos con los síntomas que los he leído voy a terminar de ver aquí [Música] eh puede referirse a las definiciones de trastorno mental e enfermedad mental ¿cómo así es lo mismo trastorno se ve como enfermedad y como afección y como desorden también desorden mental es lo mismo que enfermedad mental que trastoro mental solo que yo a veces evito utilizar la palabra trastorno porque está muy estigmatizada la palabra trastorno es como si la persona no fuera persona fuera trastorno no sé no sé si me logro dar a entender por eso yo a veces digo es enfermedad o digo afección o si me escuchan decir desorden desorden mental es lo mismo en inglés de hecho se dice disorders desórdenes mentales no se dice trastorno pero es lo mismo o sea exactamente es un sinónimo bien no se confundan con eso gracias Manuel por esos aportes exactamente hay medicaciones que traen efectos secundarios y eso también por lo menos yo estudié psicofarmacología no para medicar porque yo no medico pero sí para saber qué componentes generan estos efectos qué componentes generan estos por qué estas marcas son más rápidas que estas o sea ese tipo de cosas porque no es para recetarlo ¿no que pues no yo no receto pero sí veo a mi paciente sufriendo consecuencias o efectos secundarios de esas medicaciones y yo puedo decir "Nos está temblando porque tiene ansiedad." Imagínense desarrollo ansiedad con depresión imagínense que esté temblando por el psicofármaco que está tomando ¿qué ansiedad no yo necesito saber qué es lo que está pasando con mi paciente qué toma que todo eso es importante saberlo ¿no en cuánto tiempo podemos decir que es trastorno e el el depresivo ya lo vamos a ver porque necesito que veamos qué es un episodio y qué es el trastorno depresivo recurrente y qué es el trastorno depresivo mayor que puede ser leve moderado sí ya vamos a ver eso apenas estoy respondiendo lo que está aquí cuando la melancolía está por abandono familiar mi hija cuando tuve problemas económicos no me volvió a hablar ni me llama y si la llamo se ponía brava y era grosera wilman siento mucho que haya pasado por eso pero acuérdense que a veces hay papás o mamás manipuladoras ¿no que bueno tienen efectos directos en los hijos y bueno lamento mucho sé que cuando piensa en su hija a lo mejor tenga su estado melancólico allí ¿no la clase de hoy es hasta las 7:30 hora Colombia ¿qué hora es ya me pasé ah no me asusté en 20 minutos vamos cerrando eh la clase de hoy okay entonces el lunes martes miércoles y jueves hasta las 7:30 hora Colombia viernes de 4 a 7 sí ya son 3 horas y sábado de 2 de la tarde a 5 de la tarde son 3 horitas pero de lunes a jueves son 3 horas y media okay entonces bueno este es el formato ah miren aquí pasaron un modelo qué bien qué bien ahí ya tienen una idea de cómo van a ver cuando se certifiquen imagínense tener ese nombre ahí de ustedes qué qué maravilla bueno eh recuerden que es una certificación ¿vale basta únicamente un hemograma completo bueno Rosa mire yo honestamente siempre refiero al médico ¿okay yo puedo leer exámenes ¿verdad yo estudié para leer eh tomografías electrocefalogramas exámenes de sangre todas esas cosas uno necesita por lo menos tener un conocimiento básico pero de ahí a yo decir ¿qué exámenes se tiene que hacer no no eso ya es competencia del médico yo lo refiero a donde el médico para que el médico lo haga porque el médico es el que va a saber qué examen específico es el que necesita hacerse yo puedo saberlo de forma muy genérica ¿no muy general porque bueno parte de de lo que hago tiene que ver con eso pero uno necesita separar siempre siempre lo orgánico de lo mental porque aunque estén así ligados si yo tengo una enfermedad de base en mi cuerpo debo tratármela y al mismo tiempo puedo ir tratándome a nivel psicológico también bien la depresión puede llegar sin motivo aparente o siempre hay un motivo no puede llegar sin motivo aparente siempre hay un motivo pero puede llegar sin motivo aparente puede ser que usted empiece a sentirse cansado agobiado voy a hacer una pausita aquí para explicarle los síntomas ¿vale los síntomas y ya ahorita les termino de leer lo que me están escribiendo allí bueno ¿cómo se ve yo e voy a ver los síntomas pero necesito explicarles también algo de la depresión está en los materiales que les envié de hecho hay un libro bien bonito donde les va a explicar hasta la parte neuronal de cómo reaccionan las personas que empiezan a tener depresión a nivel de sinapsis y yo se los voy a explicar también pero bueno eh vamos está muy interesante la clase voy a a a dedicarme a los síntomas ajá la persona empieza a alterar su estado de ánimo es lo primero pero ¿qué quiere decir no es que va a tener las tres que están allí tristeza irritabilidad y anedonia no normalmente empiezan con la tristeza pero en algún punto se vuelven anedónicos e irritables ¿qué es la anedonia es cuando yo pierdo el interés es como si todo me diera igual me gustaba el café ¿y quieres café ah no o sí me no sé y cuando antes era yo quiero café claro eh me gustaba cierta música ¿y qué ponemos vamos a poner no sé vamos a llamar un nombre a ver se me viene un grupo vamos a decir Metálica me encantado Metálica y ahora bueno no sé bueno si la escucho pues bueno y si no así se ve la Nedonia es la pérdida del interés voy haciendo lo que voy haciendo y ya está y eso no se nota pasa desapercibido de una manera ¿qué quiero decir que si la persona no está triste y llorando tiene depresión sí si la persona no está triste y llorando puede tener depresión porque fíjense que puede estar irritable y puede tener anedonia pero no solamente eso tiene la parte somática como que no descansa o duerme demasiado o duerme poco o duerme interrumpidamente pero el descanso no lo logra o sea altera el sueño altera el apetito empieza a dejar de comer baja de peso empieza a sentirse cansado y fatigado como si ya no tuviese energía empieza a tener dificultades para tener relaciones sexuales por eso habla de alteraciones sexuales porque empiezan a haber dificultades en el hombre empieza a ver que no consigue una erección en la mujer empieza a ver que no tiene ganas que no lubrica que no que ahí no hay actividad pierde el interés pierde el deseo la alívido se baja de una manera como si no tuviera ganas de eso nunca las quejas somáticas relacionadas a los dolores que siente siente un dolor profundo en el pecho pero no tiene que ver con que el corazón palpite ni nada de eso ¿no como si me hubiesen dado un golpe muy fuerte en el pecho siento que me duele el pecho siento que me duele mucho la espalda mucho la espalda las piernas ay estoy cansada usted oye ay ese suspiro como de queja ajá disminuye la parte de la atención por ejemplo si a mí me gustaba ver esas conferencias de salud mental para yo nutrirme que duraban 30 minutos uy ahora con 2 3 minutos ya me canso se me olvida qué fue lo que dijo "Me perdí me tocó volver a empezar." No yo no puedo ver ya esos videos porque en algún momento me pierdo no escucho más pierden concentración empiezan a tener dificultades para recordar ¿verdad ajá y recuerdas en este mes bueno a veces uno tiene dificultades para recordar pero si se concentra puede que recuerde pero es que llega un punto en el que la persona con depresión no recuerda que pueden pasar dos semanas y no recuerdan o sea no me acuerdo si me molesté se me hace difícil recordar como si tuviese la mente en blanco empieza a verse lenta como hablar lento como decir "Ay estoy cansado." No es tan exagerado ¿no no es tan exagerado o sea no es como que habla lentisísimo y tiene una tiene una alteración del pensamiento en cuanto a que empieza a tener todo más lento y usted lo puede ver incluso agitado puede estar como siento como que me cuesta respirar otro punto es que abandona su cuidado personal empieza a costarle muchísimo el bañarse el vestirse el aquí se dice el emperifollarse que es este arreglarse de repente los hombres la barba ponerse esa camisa el pantalón que me gusta en las mujeres ese rubor ese labial o el pelo así bonito unos tacones o o mis mejores botas o zapatos cómodos eh mi mejor vestid no no eso desaparece es como si yo ya ni siquiera me quisiera bañar y no es como que yo le diga "Ay mire ya me quiero bañar." No ¿cómo uno le dice eso a alguien eso pasa desapercibido es más seguramente alguna persona estará por ahí que tiene varios días semana sin bañarse y puede ser que nadie se dé cuenta no empieza a tener ideas de fracaso de culpa de inutilidad de desesperanza de ruina de catástrofe cuando ya la depresión está más evolucionada empieza a pensar en la muerte cuando ya está mucho más evolucionada empieza a pensar en el suicidio ¿qué quiero decir con esto que una persona que no piensa en muerte puede tener depresión sí no necesariamente la muerte o los o el suicidio las ideas suicidas no son parte obligatoria de la depresión pero toda la demás sintomatología sí la ideación suicida en algún momento llega claro que sí en algún momento la persona empieza a sentirse como una carga y lo dice "Ay me siento una carga el mundo estaría mejor." Sí eso pasa eso pasa con las personas depresivas pacientes silenciosos recuerden la depresión pasa tan desapercibida tan desapercibida porque díganme si el cansancio no es normal ustedes no sienten cansancio normalmente después de un día de trabajo de estudio del diplomado ¿verdad y después es como que ay todo esto a lo mejor es muy interesante pero me puedo sentir agotado bueno eso es normal ahora imagínese sentir el agotamiento así usted duerma descanse todos los días así empieza estoy cansado estoy cansado estoy cansado después me siento como irritable estoy como molesto bueno porque no descansé puede justificarse pero es que no solamente eso sino que yo empiezo a tener también dificultades en el en el tema de la comida que suelo perder ganas de comer empiezo a sentir como que mi energía baja ya no es solo cansancio sino ay a mí me animaba antes a hacer esto ay ahora no ay estoy tan cansado quiero descansar pero es que no puedo descansar sí lo ven entonces bueno eh yo siempre les digo que se hagan un chequeo médico genial Galo muy bien sí Yo correcto hay pacientes silenciosos sí presentan los síntomas sí presentan pero no los manifiestan no los manifiestan no lo dicen les cuesta mucho decirlo pasa tan desapercibido mira esta enfermedad cobra vidas es la primera enfermedad más incapacitante según la OPS y la OMS que tenemos aquí en Latinoamérica la depresión y eso porque el estudio está hecho en Latinoamérica pero ustedes ven cómo está Corea cómo está Japón cómo está la parte asiática donde tienen espacios para que las personas vayan y y se quiten la vida ¿cómo es algo tan normal que aquí no es muy normal en cuanto a el pensamiento ¿no en cuanto a que cómo es posible que pase eso pero en cuanto a estadística las estadísticas han aumentado bastante en líneas generales se puede llegar a tener depresión por tomar demasiados antibióticos depende qué antibióticos depende los efectos de los antibióticos y importante mire yo he visto antibióticos que no son registrados o sea que vienen de de la India por decir que hacen perder el oído a los ojos la vista o sea hay que tener en cuenta que eh todo esto puede generar imagínese que se tome un antibiótico y pierda la audición y usted ya no puede escuchar nada y encima también le afecta la vista o sea que le haya destruido un montón ¿qué qué empieza a pasar por usted se puede empezar a deprimir y no necesariamente porque el antibiótico generó ese efecto sino porque el antibiótico tuvo efectos tan fuertes que más bien generaron otra cosa sí es según el grado yo les voy a explicar a ver déjenme verla ahora un momentito ah ya bueno ya me quedan 10 minuticos mañana les voy a explicar cómo se compone a nivel químico la depresión y por qué es importante la medicación y cuándo todavía no es necesaria la medicación sí es como por niveles es correcto pero eh necesito explicarle cómo es eso de por niveles y cómo se ve eso a nivel cerebral ¿vale en uno de los libros que están los materiales a mí me encantó porque tiene los dibujitos del cerebro la parte de las neuronas la parte de la sinapsis y está muy sencillito o sea está visible todo eso incluso habla también de otras enfermedades que que pueden afectar ¿alguna falta de vitaminas o nutrientes puede causar síntomas de depresión hm mañana voy a Hm sí podría ser pero es que no es suficiente o sea podría contribuir algunos síntomas sí eh ajá la felta vitamina complementaria sí bueno no la provoca pero sí desarrolla síntomas bien la bulia ya es un trastorno un poquito más de de la pérdida sí puede verse también como a bulia mm pero no es lo mismo porque la depresión tiene un cuadro un poquito más grande isabel en el módulo 3 vamos a ver dos sí dos uno o dos test de de depresión creo que uno de depresión mayor y uno de depresión este con el que ustedes pueden estar 100% seguros que la persona la tiene eh ajá por aquí en nuestro caso antidético pero ¿cómo podríamos ayudar a una persona cercana o con síntomas depresivos luis gracias por esa pregunta eso en el módulo cuatro yo les voy a dar herramientas porque por lo menos yo como psicólogo no puedo tratar a mi mamá ¿no pero pero si la quiero ayudar ¿qué hago no la puedo tratar pero ¿qué hago ¿qué le puedo recomendar perdón en el módulo cuatro vamos a ver todas las herramientas todas las de la preventiva la psicoeducativa todo lo vamos a ver allí ¿okay ahorita no me voy a adelantar ahorita quiero que sepan en qué consiste y que ustedes sus preguntas sean relacionadas al consiste eh sí vamos a ver ahí claro cuando yo empiezo a sentir inutilidad me siento como fracasado empieza la autoestima a bajarse eh quisiera por favor eh que me escriban por el chat qué les parece la clase qué les pareció la clase eh si tienen algún aporte me lo hacen saber por allí también mientras yo termino de leer aquí y voy cerrando con la clase de hoy ¿qué les ha parecido este módulo dos en esta segunda sesión del diplomado psicología clínica para el abordaje de la salud mental qué bien Yo la menopausia causa depresión sí puede ser sí Luis genial en el módulo cuatro va a responder todo eso ¿vale igual en algún punto sí sería bueno que le refiriera al psicólogo porque uno siempre va a necesitar de alguna manera la terapia vale sí Carito es es recuerde que la depresión es todo esto que ustedes ven en esa diapositiva son cuatro cuadros que rodean este círculo mientras que la tristeza sola es una emoción ¿vale la tristeza solita es una emoción no se siente frustrado ni tiene falta de memoria ni tiene dolencias en el cuerpo ni tiene problemas en la sexualidad ni no no y además que las emociones son momentáneas también la falta de hormonas mañana les voy a explicar la parte química cerebral ¿vale gracias María José ¿podría enviar el nombre del libro el libro está en los materiales el libro que del que les hablo bueno no solo ese todos ahí hay como cuatro de la parte de la depresión que les va a aportar muchísimo el módulo dos tiene bastante material sobre cada una de las afecciones por eso yo les insisto si pueden acceder a los materiales es lo mejor que pueden hacer porque allí está todo y no solamente que está todo sino que ustedes pues van a poder estudiar organizadamente por allí bien generan tendencia sí okay bueno solo quiero saber si hay que pagar sí Rosa María para la certificación hay que hay que hacer un pago que no es muy alto ¿vale y más que incluye todos los materiales que yo les que quiero que tengan y bueno este pues nada tienen que eh contactarse con la coordinadora que por si acaso yo les vuelvo a dejar el número aquí para que ustedes lo tengan muy presente ajá aquí por aquí me dicen "Gracias gracias por esos comentarios estamos aprendiendo." Qué bien Carlos gracias Ana Yo qué bien qué bien que no sea aburrida porque estos temas a veces son un poco teóricos y yo trato de darles los ejemplos y que pues de alguna manera puedan eh comprender todo lo la situación que nos puede rodear a nosotros mismos y a nuestros nuestras personas cercanas gracias Jesús David bueno amén por ahí gracias reina gracias María doctora Rosa muy nutritiva bastante clara qué bien de verdad me gustó los materiales rosa María eh yo les puse el número de la coordinadora para que usted se contacte con ella y le pregunte todo lo que necesita allí sí entonces bueno yo recuerden que yo les voy a dejar siempre la parte teórica toda yo apenas doy un pedacito y y la teoría es muchísima que pues a veces no nos da chance de profundizar eh pero ahí tienen el material ahí lo van a tener y y el costo es bajísimo entonces bueno muchísimas gracias feliz noche espero que se recarguen bastante porque mañana explico otra parte de la depresión necesito explicarles algo del duelo ¿sí ¿cómo es la dinámica del duelo y cómo la depresión está incluida allí pero no necesita tal vez medicarse eh y bueno ya seguimos con las afecciones que que continúan entonces muchísimas gracias por estar aquí eh ya les voy a poner mi Instagram que por aquí me lo preguntaron por si quieren seguirme o tienen alguna inquietud o o le pueden pedir también mi número a la coordinadora no pasa nada ahí está entonces bueno alta gracia la clase queda grabada no se preocupe usted después se pone el día la escucha cuando pueda ¿vale y bueno espero que tengan una bonita noche que descansen y bueno mañana recargados para nuestra tercera sesión1: